钟长扬 杭州市第三人民医院 杭州 310006

蛛网膜下腔出血模型大鼠血浆和脑脊液神经肽Y变化及其与脑血管痉挛的相关性

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目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）大鼠血浆及脑脊液神经肽Y（NPY）的变化趋势，分析NPY浓度与脑血管痉挛（CVS）的相关性。方法SD大鼠25只，随机分为对照组和SAH后1h、12h、1d、7d组共5组，每组5只。除对照组外，另4组枕大池注血制备SAH大鼠模型。放射免疫法测定各组NPY浓度，激光多普勒血流仪测量局部脑血流量（rCBF）。结果SAH大鼠1h、12h、1d组血液NPY浓度分别为（44.90±5.92）、（66.27±7.04）、（91.43±10.90）ng/mL，脑脊液NPY浓度分别为（102.98±13.54）、（142.38±36.79）、（195.26±22.30）ng/mL，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示，SAH大鼠血液（r=-0.585，P=0.007）、脑脊液（r=-0.545，P=0.013）NPY含量均与rCBF呈显著负相关。结论SAH大鼠血液及脑脊液中NPY含量于1h即开始升高，12h达高峰，之后逐渐下降，至7天恢复正常。SAH大鼠血液及脑脊液NPY含量与rCBF呈显著负相关，与CVS存在相关性。

大鼠；蛛网膜下腔出血；神经肽Y；脑血管痉挛

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是由于外伤、颅内动脉瘤破裂、动静脉畸形等多种原因导致血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔，引起以头晕、头痛、呕吐、癫痫发作等表现的临床综合征。脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）是继发于蛛网膜下腔出血的一种严重并发症，如不及时诊断及干预，病情进展可以引起脑部缺血，甚至永久性神经系统功能缺损[1]。目前，仍未明确CVS的确切机制，何种物质在这一系列病理生理过程中起主要作用尚不清楚。前期研究表明[2]，神经肽Y（NPY）广泛分布于人和动物的许多器官，在脑的各个区域亦都存在，NPY具有重要的血管收缩作用，CVS发生后，血浆NPY水平升高，导致CVS进一步加重。……