宋国慧 孟凡书 白文龙 靳国梁 李东方

磁县食管癌高发区高危人群食管癌前状态及病变分析

宋国慧 孟凡书 白文龙 靳国梁 李东方

目的：了解磁县食管癌高发区居民食管癌前状态及病变的分布情况，为该病的病因及二级预防提供依据。方法：收集磁县2005年1月至2009年12月完成的40～69岁人群的食管癌早诊早治内镜筛查资料，筛查采用内镜碘染色指示性活检，并对符合对象按性别、年龄组统计食管癌癌前状态及病变的检出率。结果：纳入分析队列筛查对象11 423例，食管活检率66.90%。食管鳞状上皮轻度、中度、重度异型增生检出率分别为11.84%、2.66%、1.04%，原位癌检出率为0.40%，鳞癌可能有浸润的患者检出率为0.04%、黏膜内鳞状细胞癌为0.37%，浸润性鳞癌为0.17%。平均重度异型增生以上及癌的检出率为2.01%。结论：磁县食管癌高发区40～69岁人群存在大量无症状癌前病变及癌症患者，年龄和性别与检出率关系密切。

食管肿瘤 癌前状态 高危人群 早诊早治 筛查

河北省磁县是我国乃至世界食管癌高发区，男性发病率为143.61/10万，女性为80.13/10万；男性死亡率为111.45/10万，女性为51.67/10万。食管癌发生和死亡男性明显高于全国平均水平，近年来虽有下降但仍在高发水平［1-3］。国家在食管癌早诊早治方面加大投入，先后在全国高发区建立“食管癌早诊早治示范基地”，落实“三早”模式的探索［4］。2004年，磁县确定为我国首批“食管癌早诊早治示范基地”之一，2005年承担了国家中央转移支付食管癌早诊早治项目。河北省磁县肿瘤医院规范普查流程，成立“癌症普查中心”，开始大规模对高危人群（40～69岁）进行内镜筛查［5-7］。……