魏开敏

老年女性尿路感染患病率高且难治的原因，主要受到以下三个方面的影响。

老年女性阴道口松弛、阴道短而阔，易被致病菌侵袭。当老年女性罹患其他感染性疾病，如宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、慢性结肠炎等情况时，感染容易扩散至尿道而引起尿路感染。

老年女性中的糖尿病、营养不良、贫血、尿路结石及肿瘤患病率远高于中青年女性。由于这些疾病都可使其免疫力、抵抗力下降，因而她们一旦发生尿路感染，治疗难度增大，疗效也不尽人意，容易形成“难治”状态。

老年女性对药物的耐受性差，耐药性也偏高。这导致部分患者在尿路感染后不能严格遵医嘱用药，容易造成病情迁延而呈“难治”状态。

防范老年女性尿路感染，避免“难治”，同样需要做好三件事。

积极控制各种感染性及非感染性疾病。特别是要重视对宫颈炎、阴道炎和结肠炎的预防和治疗，降低老年女性尿路感染的患病率。

早发现、早治疗尿路感染。老年女性一旦出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，就应及时去医院检查，以便早期明确诊断，并在医生指导下规范治疗，合理用药，争取最佳疗效。

加强自我保健。老年女性特别要注意保持会阴部的清洁与干燥，做到勤排尿、多喝水。

（摘自《大众卫生报》）