邱丽红　郑玉兰

【摘要】 目的 探讨外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌种及其在体外对常用抗真菌药物的敏感性。方法 采用科玛嘉真菌培养鉴定和ATBFUNCUS药敏试剂盒对310 例外阴阴道假丝酵母菌病患者临床标本进行菌种分析和药敏试验。结果 310 例外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌主要为白假丝酵母菌265例 ， 占85.48%， 非白假丝酵母菌45例， 其中热带假丝酵母菌32例， 占10.32%， 光滑假丝酵母菌9例， 占2.9% ， 克柔假丝酵母菌4例， 占11.30% 。 4 种抗真菌药物的敏感性为两性霉素 B（100%）、5- 氟胞嘧啶（99.03%） 、氟康唑（86.45%）、伊曲康唑（79.68%）。结论 外阴阴道假丝酵母菌病的主要致病菌为白假丝酵母菌。不同菌种对常用抗真菌药物的敏感性存在差异， 应根据药敏结果选择合理的抗真菌药物。

【关键词】 外阴阴道假丝酵母菌病； 致病菌种； 药敏试验

【Abstract】 Objective To study the pathogen and drug sesceptibility of vulvovaginal candidiasis in vitro.Methods Vaginal secretion sample were collected from 310 vulvovaginal candidiasis patients， pathogen identification and drug sensitivity tests were carried out with CHROMagar chromogenic culture media and ATBFUNCUS susceptibility kit. Results Among the 310 cases of VVC， Candida albicans was the main fungi， there were 265 strains of Candida albicans（85.48%）， 45 candida non-albicans.And among non-albicans， 32 candida tropicalis （10.32%）， 9 candida glabrata （2.9%）， 4 candida kruseii （1.30%）. The susceptibility of 4 common antifungal drugs were showed as following： amphotericin B 100%， flurocytosine 99.03%， fluconazol 86.45%， itraconazole 79.68%. Conclusion Candida albicans is the most common pathogenic candida species causing vulvovaginal candidiasis. Susceptibility to common antifungal drugs shows difference among variant species.We should choose reasonable antifungal drugs according to the Antifungal susceptibility testing result.

【Key words】 Vulvovaginal candidiasis； Pathogen； Antifungal susceptibility testing

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是一种常见的由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症。约 75% 的女性一生中罹患过 VVC， 约 40% ～ 50% 复发过。假丝酵母菌是一种条件致病菌， 约 10%非妊娠妇女及 30%妊娠妇女阴道中有此菌寄生， 但菌量很少， 并不引起症状。当机体免疫力下降， 正常防御力减弱或菌群失调时， 可大量繁殖， 引起 VVC [1]。 近年来， 由于种种原因， VVC 复发率有所增加， 严重影响妇女的身心健康。因此， VVC 致病菌菌种分析和药敏试验为临床正确、合理地选择抗真菌药物提供用药依据， 对有效治疗本病和减少复发有重要意义。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 310 例病例均来自本院妇科门诊 2011 年 7 月 ～ 2013 年 12月就诊的患者。年龄 15～ 54 岁 ， 平均 35 岁。具有外阴瘙痒， 轻度灼痛， 白带增多 ， 阴道豆腐渣样或凝乳样分泌物等典型外阴阴道假丝酵母菌病临床症状。……