曹利娟

87例急性盆腔炎患者临床治疗效果分析

曹利娟

目的 观察与分析急性盆腔炎患者的临床治疗方法和效果。方法 对于本院妇产科自2011年3月~2014年2月收治的急性盆腔炎患者共174例, 依照随机的原则将患者分成对照组与观察组,给予对照组患者单独用甲硝唑进行治疗, 对于观察组患者, 则使用阿奇霉素联合奥硝唑进行治疗。两个疗程结束后, 将两组的临床效果进行对比。结果 经过两个疗程的治疗, 观察组患者的有效例数为85例, 总有效率为97.7%；明显高于对照组患者, 该两组患者的总有效率对比, 差异具有统计学意义。结论 阿奇霉素与奥硝唑联合使用治疗急性盆腔炎患者, 具有抗菌谱广和疗效确切的优点, 值得在临床上推广和使用。

急性盆腔炎；阿奇霉素；奥硝唑

急性盆腔炎属于妇科最为常见病和多发疾病, 如果不及时治疗, 很容易转化为慢性的盆腔炎, 从而导致宫外孕、不孕和弥漫性腹膜炎以及感染性休克等严重不良后果, 所以, 必须引起高度的重视［1］。安阳市内黄县井店镇卫生院从2011年以来, 对于收治的急性盆腔炎患者, 运用药物阿奇霉素和奥硝唑联合治疗, 获得得了非常明显的临床治疗效果,现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2011年3月~2014年2月收治的174例急性盆腔炎患者的临床资料, 依照随机的原则将其分成对照组与观察组各为87例。观察组患者年龄在18~49岁之间, 平均年龄为(33.7±5.6)岁, 平均病程为(9.7±2.6) d；对照组患者的年龄在19~52岁之间, 平均年龄为(35.8±4.7)岁, 平均病程为(9.6±2.5) d。两组患者在年龄、性别和病程方面对比, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有一定的可比性特征。

1.2 治疗方法 对于对照组的患者, 给予浓度为0.5%的甲硝唑(200 ml)进行静脉滴注, 2次/d；针对治疗组的患者,将0.5 g的阿奇霉素加入到浓度为5%的葡萄糖液500 ml进行静脉滴注, 另将奥硝唑加入0.9%的氯化钠液250 ml静脉滴注, 1次/d。而以上两种治疗方案均以7 d为治疗周期,均连续治疗2个疗程。治疗的同时, 要求患者在治疗期间禁止性生活, 并停用可能影响到治疗效果的外阴洗剂等各类药物。

1.3 疗效标准 以患者治疗后的临床症状消失, 体温恢复正常, 经过实验室测定血白细胞的总数在10×109/L以下；并且宫颈管的分泌物正常, B超显示盆腔包块已经消失为治愈；以患者的临床症状得到明显减轻, 经过实验室测定血白细胞的总数在10×109/L以下, B超盆腔包块有明显减小为好转；以患者临床症状和指标没有明显的好转甚至加重为无效, 有效为治愈和好转例数之和。

1.4 统计学方法 研究资料均采用SPSS18.0的统计学软件进行统计性分析, 全部的计量资料均采用t进行检验, 计数资料用χ2检验, 治疗效果运用Ridit分析, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过两个疗程的治疗, 观察组患者的有效例数为85例, 总有效率为97.7%；明显高于对照组患者(总有效率为75.8%, 66例), 该两组患者的总有效率对比, 差异具有统计学意义(t=5.372, P<0.05)。

3 讨论

急性盆腔炎属于临床妇科中最为常见的急腹症, 其主要原因是受到厌氧菌的感染。近些年来, 该病的病原体出现了较大变化, 沙眼衣原体(CT)和解脉支原体(UU)的感染开始逐渐增加。由于病原体在盆腔内大量的繁殖, 结果产生更为严重的炎症反应, 造成盆腔积液增多, 使局部出现粘连现象,最终引起盆腔炎等症状。所以, 在临床上的主要方法是使用对病原体较为敏感的抗生素进行治疗。

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素, 其主要的作用机制是通过和细菌细胞内的核糖体50 s亚基结合, 从而阻止细菌的转肽过程, 结果实现抗菌功能, 该药物具有半衰期较长并且在酸性的环境中比较稳定的优点［2］, 而药物奥硝唑, 作为新一代的硝基咪唑类抗感染类药物, 能够快速地作用于DNA的双螺旋结构, 或者阻断其转录和复制, 其抗厌氧菌谱要明显高于甲硝唑等药物, 且渗透力较强, 在治疗由敏感厌氧菌而导致感染引起的各种妇科疾病有着独特的效果［3］。

本研究结果显示, 对于急性盆腔炎的患者, 使用阿奇霉素和奥硝唑联合治疗, 总有效率达到97.7%, 明显高于单独使用甲硝唑进行治疗的效果, 这也充分说明：阿奇霉素联合奥硝唑在治疗急性盆腔炎方面, 有着针对性强和疗效确切的诸多优点, 值得在临床上推广和应用。

［1］ 李志英,庞哲玲.急性盆腔炎160例病因探讨.天津医科大学学报, 2012,8(3):382.

［2］ 华冬梅.阿奇霉素的临床作用及不良反应分析.中国实用医药, 2011,6(04):168-169.

［3］ 田怀平,王美纳.奥硝唑的药理作用及临床应用.中国药房, 2013,14(01):50-51.

456381 安阳市内黄县井店镇卫生院