张 颖，李 萍，陈若然，杨 昕，梁琳琅

沈阳军区总医院内分泌科，辽宁沈阳 110016

2007－2008年中华医学会糖尿病学分会的一项糖尿病流行病学调查显示，我国20岁以上成人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9 240万，其中60.0%的糖尿病患者未得到及时诊断，这些患者如果以高血糖危象为首发症状而就诊者，诊疗若不及时则有生命危险。但目前为止，我国全国性高血糖危象的流行病学调查数据较少[1]。糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)仍然是糖尿病高血糖危象的重要部分之一。本文回顾性分析于2008年6月－2014年1月住院诊治的糖尿病酮症酸中毒患者，对不同年龄段DKA临床特点进行分析，指导临床针对性的治疗及预防DKA的发生及反复，降低DKA的发病率及病死率。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2008年6月－2014年1月在沈阳军区总医院内分泌科住院的DKA患者，以及其他科室住院请内分泌科会诊明确诊断为DKA的患者。DKA的诊断标准为[1]:(1)血糖＞13.9 mmol/L或已知为糖尿病患者;(2)血β羟丁酸≥3.0 mmol/L或尿酮体阳性;(3)动脉血pH值＜7.30和(或)HCO3－＜18 mmol/L。

1.2 方法 将以上符合入选标准的临床资料共86例，86例DKA患者平均年龄(47.1±17.6)岁。男性51例，女性35例。按年龄段分为A组(12～30岁)20例，其中男性14例，女性6例;B组(31～60岁)54例，其中男性35例，女性19例;C组(＞60岁)12例，其中男性2例，女性10例。分别统计各年龄段的临床数据，项目有:性别、病程、血清β羟丁酸、动脉血pH值、糖化血红蛋白(HbA1c)。

1.3 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计学分析。病程数据呈偏态分布，以中位数M表示。血清β羟丁酸、动脉血pH、HbA1c等计量数据呈正态分布，以均数±标准差(±s)表示，组间比较应用t检验。……