黄旖旎

（湖南省长沙市中医医院内二科，长沙410000）

血管性痴呆 （vascular dementia，VD）是指与脑血管疾病引起的弥漫性脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征，其主要临床表现为认知、记忆、精神等方面的减退或消失，严重影响患者的日常生活。近年来此病的发病率极高，但是通过控制高血压和其他血管因素来预防VD也许是可能的，这为我们解决不断增加的VD负担带来了希望。我们将对早期血管性痴呆给予脑血管疾病常规治疗结合中药汤剂治疗，选取我院从2010年2月至2013年6月40例血管性痴呆患者进行中西结合治疗，其临床疗效甚好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选80例均为我院门诊及住院患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组40例，男28例，女12例；平均年龄 （69.225±7.16）岁；平均病程 （1.6±0.9）年；合并高血压20例，糖尿病12例，高脂血症14例，冠心病8例。对照组40例中，男26例，女14例；平均年龄 （67.825±8.66）岁；平均病程 （1.6±0.7）年；合并高血压患者16例，糖尿病患者10例，高脂血症患者12例，冠心病患者10例。2组患者资料在性别、年龄等方面无显著性差异 （P＞0.05）具有可比性。

1.2 纳入标准 均符合美国精神障碍诊断和统计工作第四版 （DSM－IV－R）关于血管性痴呆诊断标准［2］。经头颅CT或MRI检查证实脑内多发性皮质或皮质下缺血性病变，简易精神状态量表 （MMSE）评分12～24分，症状持续6个月以上。

1.3 治疗方法 对照组采用尼莫地平10mg，吡拉西坦40mg，口服3次／d，治疗组在对照组用药基础上，加用中药汤剂，自拟启迷回癫汤：党参30g，焦白术30g，茯神15g，山药9g，薏苡仁15g，制半夏9g，石菖蒲15g，炒白芍30g，柴胡6g，郁金12g，冷水700ml浸泡0.5小时。……