刘雪婷

（云南省昆明市五华区人民医院，昆明 650031）

膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种慢性关节疾患，是常见的中老年人疾病，表现为局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘的骨赘形成。我国膝骨关节炎患者至少在5千万以上，尤以55岁以上的女性患者居多［1］。我科采用蜂针疗法治疗双膝OA患者40例，取得了满意的效果。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2012年1月至2013年1月门诊且获得随访的双膝OA患者80例，患者均有膝关节疼痛或红肿、膝关节活动障碍、负重时疼痛加重等临床表现；DR检查见膝关节间隙变窄、髌骨关节面粗糙、髌骨上下缘增生、骨质疏松等影像学改变。随机将患者分为治疗组和对照组各40例。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2 诊断标准 参照1986年美国风湿病学会推荐OA诊断标准［2］：①膝关节疼在就诊的前1个月内≥14d；②膝关节活动时有摩擦响声；③X线片示膝关节骨端边缘有骨赘形成；④膝关节周围有肿胀；⑤膝关节晨僵≤30min；⑥年龄≥4 0岁。具备：①③或②④⑤⑥即可诊断为OA。

1．3 排除标准［3］①合并有严重心肺肾疾病、精神病史者；②合并有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等其他膝关节疼痛性疾病者；③对蜂毒及药物有过敏史。

1．4 治疗方法

1．4．1 治疗组 采用蜂针疗法，详述如下：①蜂毒过敏试验：采用皮试方法：将患者一侧内关穴酒精消毒后，用镊子取一只中华蜜蜂蜇刺在内关穴上，同时立即将蜂针拔出。20min后观察情况。若局部红肿半径小于5cm，且无胸闷、恶心、呕吐、腹痛、心悸、发热、乏力、局部泛红和发痒等不良反应者视为过敏试验阴性，可接受本法治疗。……