焦立卓，陈涵斌，赵灵灵，王玲，林中民，陈霖，陈国荣，蔡国平

（温州医科大学附属第一医院 病理科，浙江 温州 325015）

目前肺癌的发病率仍居高不下，严重威胁着人们的健康。肺腺癌有靶向治疗，但如果肺鳞癌患者采用了肺腺癌靶向治疗的药物会导致严重出血。 新治疗方法的疗效取决于肿瘤的组织学特征，所以肺腺癌和肺鳞癌的鉴别，尤其是中-低分化肺腺癌与中-低分化肺鳞癌的鉴别具有很重要的临床意义。目前应用TTF-1、p63、CK5/6等免疫组织化学指标来鉴别肺腺癌和肺鳞癌的技术已经比较成熟，但其特异度和敏感度均不是很高。近来，国外研究显示，ΔNp63（p40）似乎是一个更可靠的肺鳞癌的标记物[1]。本实验通过免疫组织化学法，检测p40、TTF-1、p63、CK5/6在肺腺癌和肺鳞癌中表达的差异性，并分析4种蛋白表达与肺癌患者临床病理指标之间的关系。

1 材料和方法

1.1 一般资料 收集2011年1月-2012年12月温州医科大学附属第一医院手术切除的肺腺癌标本108例、肺鳞癌病理标本66例。统计前经本院2位病理科医生重新读片，核实诊断。肺癌病理标本中男121例，女53例，年龄≥60岁的110例，＜60岁的64例。肺癌中高分化组18例，中分化组92例，低分化组64例。TNM分期[2]：I期与II期139例，III期35例。肿块直径≥3 cm的103例，＜3 cm的71例。无吸烟病史的83例，有吸烟史且＜30年的20例，≥30年的71例。淋巴结转移62例，未转移112例。

1.2 试剂和仪器 所用一抗包括兔抗人单克隆抗体p40，鼠抗人单克隆抗体p63，鼠抗人单克隆抗体CK5/6及鼠抗人单克隆抗体TTF-1；二抗PV-9000试剂盒，显色DAB试剂盒均购自北京中杉金桥生物有限公司；……