张 静 郄迎春 张惠敏

（1.山东万杰医学院，山东 淄博 255213；2.淄博市第一医院 口腔科，山东 淄博 255200；3.淄博市博山区疾病预防控制中心，山东 淄博 255200）

烤瓷熔附金属全冠（porcelain fused to metal，PFM）及其固定桥是目前临床应用较为广泛的针对牙体缺损、 牙列缺损病患的修复体，但当前烤瓷熔附金属全冠在临床应用过程中存在许多问题， 如瓷崩裂、龈染色、牙龈红肿、美观性差、基牙损伤等。随着高强度陶瓷的发展，全瓷冠（all ceramic crowns）克服了PFM 在材料等方面的缺陷，以极佳的生物相容性与良好的美学性能在临床上得到了逐步的推广[1]。 近年来出现的计算机辅助设计与制作（CAD/CAM）技术，以其精确的设计与制作及工作效率高等优点，备受口腔临床医生的青睐。 现将其技术路径与操作系统简单介绍如下：

1 CAD/CAM 技术路径

CAD/CAM 一般由以下三个部分构成

1.1 数据获取装置（数字化印模）

CAD/CAM 系统利用光电原理和数字化处理系统对预备体形态、邻牙情况、对颌牙等信息进行摄取[2]。

1.2 修复体设计部分（CAD）

使用先进的设计软件对扫描数据进行处理，同时设计出义齿数据模型。

1.3 修复体的制作部分（CAM）

医生将数据通过互联网传送到义齿加工中心，经CAD/CAM 全瓷修复系统的自动加工设备加工出义齿胚体，经烧结、染色或上瓷完成制作。

2 主要的CAD/CAM 系统

2.1 CEREC 系统

1985 年，Mo¨rmann 创始了第一个椅旁系统——CEREC1 系统，之后Sirona 公司陆续推出了CEREC2、CEREC3 和CEREC In-lab 系统。随着硬件和软件技术的逐步提升， 于2009 年该公司又推出最新的第4 代椅旁系统——CEREC AC Bluecam 系统[3]。 CEREC 系统凭借CEREC 模拟控制器和CEREC 蓝牙相机系统在CAD/CAM 技术中制定了更高的标准。……