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经导管封堵方法治疗主动脉窦瘤破裂的疗效及随访评估

2014-06-09伍广伟许能文王孟杰吴旭斌

介入放射学杂志 2014年3期

伍广伟,许能文,王孟杰,吴旭斌

·心脏介入Cardiac intervention·

经导管封堵方法治疗主动脉窦瘤破裂的疗效及随访评估

伍广伟,许能文,王孟杰,吴旭斌

目的观察经导管封堵方法治疗主动脉(瓦氏)窦瘤破裂的临床疗效和安全性。方法选择2007年5月—2012年6月5例行主动脉窦瘤破裂经导管介入治疗患者。主动脉根部造影及超声心动图检查见5例均为单个窦瘤,其中3例右冠窦主动脉窦瘤破裂入右心室,2例无冠窦主动脉窦瘤破裂入右心房。结果5例患者均成功地放置封堵器,应用动脉导管未闭封堵器2个,室间隔缺损封堵器3个。5例患者封堵术后均实施超声心动图跟踪随访12~60个月,平均30.2个月,所有患者心脏内径均有不同程度减小,术后心脏杂音消失,封堵器位置正常,无分流束血流信号及邻近心脏组织结构受累。结论经导管封堵方法治疗主动脉窦瘤破裂是一种微创、安全、有效、简便的治疗方法,其近期疗效满意,远期效果尚须长时间随访。

主动脉窦瘤;心脏导管检查;介入封堵治疗

主动脉窦瘤又称瓦氏窦瘤,是一种少见的先天性畸形,占先天性心脏病的1.2%~1.6%。主动脉窦瘤最常见于右冠状窦,约占88.4%,无冠状窦次之,左冠状窦少见[1]。1840年,Thurnam报道第1例主动脉窦瘤破裂(ruptured sinus of Valsalva aneurysm,RSVA)以来,国内外有关该病的介入治疗资料仅见散在个案或小组病例报道,鉴于此特殊情况,我们在我院5例RSVA封堵治疗经验基础上,检索搜集国内外现有报道,对RSVA介入治疗有关问题进行初步总结分析。

1 材料与方法

1.1 基本资料

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