杨 华 梁致怡

天津市中心妇产科医院计划生育科（300100）

子宫腺肌病是妇科良性疾病，主要表现为痛经、慢性盆腔疼痛、月经量多及妊娠率降低［1］。近年来子宫腺肌病的保守治疗方法日趋成熟，主要包括宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG－IUS）和双侧子宫动脉栓塞术。本研究对这两种治疗方案的近期疗效进行比较，旨在寻求保守治疗子宫腺肌病的最佳方案。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2012年1月～2013年3月在本院放置LNG－IUS或行子宫动脉栓塞术治疗的子宫腺肌病患者为研究对象。所有对象根据有痛经或月经量多的临床症状，结合妇科检查和彩超诊断为子宫腺肌病［2］，术前均行诊刮术排除子宫内膜疾患。放置LNG－IUS治疗30例，设为A组；行双侧子宫动脉栓塞术治疗18例，设为B组。

1.2 方法

A组于月经第4～5天门诊手术放置LNGIUS，术后无不适即可离院。B组月经后住院行选择性双侧子宫动脉栓塞术，术后观察1周，无异常可离院。

1.3 比较项目

比较两组术后1、6、12个月痛经缓解情况、对月经满意度、子宫体积变化、副作用、治疗费用等。

1.4 判断标准

痛经程度根据 WHO标准分为0～Ⅳ度［3］。0度：不痛；Ⅰ度：轻度痛，可不用药；Ⅱ度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；Ⅲ度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解；Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。月经满意度根据患者对经量和经期的接受与否判定。子宫体积（cm3）计算按椭球体体积公式：3/4π×上下径（宫底至宫颈内口的距离）×前后径×左右径。

1.5 统计学分析

采用SPSS19.0软件进行统计学分析。两组……