王丽娅,周文龙

(1.开封市中心医院内科,河南开封475000;2.开封市卫生学校,河南开封475001)

乙型肝炎肝硬化并肝性脑病的危险因素分析

王丽娅1,周文龙2

(1.开封市中心医院内科,河南开封475000;2.开封市卫生学校,河南开封475001)

目的 探讨影响肝硬化失代偿期并发肝性脑病(HE)预后的危险因素,从而提高对肝性脑病的诊断及预后判断的准确性,有助于指导临床治疗,以改善其预后。方法 对开封市中心医院2008年1月至2013年1月住院的48例乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者(HE组)的临床资料进行回顾性分析,并随机选取同期住院的48例乙型肝炎肝硬化非肝性脑病患者作为对照组(非HE组),采用SPSS软件13.0版进行统计学分析。结果 单因素分析显示,HE组的凝血酶原时间(PT)、血氨、血清总胆红素、中性粒细胞百分比均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HE组的凝血酶原活动度(PTA)、血清白蛋白(ALB)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论血氨、血清总胆红素升高及PTA的明显下降可能是乙型肝炎肝硬化患者并发HE的3个独立的影响因素。

乙型肝炎肝硬化;肝性脑病;危险因素

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是乙型肝炎肝硬化患者严重的并发症之一,是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症。在我国目前乙型肝炎病毒携带者约有9 300万,乙肝病毒携带者中约有30%～40%发展为肝硬化。我国每年死于乙肝肝硬化所引起的各种并发症者约有30万,其中肝性脑病在肝硬化患者中的发生率可高达70%,严重时可危及患者的生命。研究肝性脑病的临床特点及危险因素,对于预防肝性脑病的发生和发展、早期诊断、合理治疗和改善预后均有积极意义。……