虞欢东 曹利民 裴静波

浙江省萧山中医院脑病中心，浙江萧山 311200

目前评估重症颅脑损伤病情及预后主要依赖影像学资料和格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分，缺乏敏感的血清指标[1]。血清S100B蛋白和Nogo-A蛋白是近年来用于评估颅脑损伤血清学指标，可反映颅脑损伤病情、疗效和预后[2-3]。神经节苷脂是一种新型脑细胞保护剂，治疗重型颅脑损伤效果较好，但作用机制尚不明了[4-5]。本研究观察了神经节苷脂对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白和Nogo-A蛋白水平的影响及疗效分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2013年5月浙江省萧山中医院（以下简称“我院”）脑病中心住院的重型颅脑损伤患者74例。纳入标准：损伤时间＜12 h，GCS评分6～8分，经头颅CT或MRI检查确诊；排除标准：合并颅外其他脏器严重损伤；其他神经系统、恶性肿瘤、细菌或病毒感染性疾病及免疫性疾病史。采用数字表将纳入的重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组，各37例。两组性别、年龄、GCS评分、疾病类型和治疗方式等方面基本相似，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。本研究经我院伦理委员会批准，纳入前患者或家属均签署知情同意书。

表1 两组一般资料比较

1.2 治疗方法

两组予以控制颅内压、预防感染、营养脑细胞和预防并发症等治疗，必要时手术清除血肿治疗。观察组在此基础上加用神经节苷脂针（厂家：山东齐鲁制药有限公司，规格：2 mL/40 mg，批号 100823）100 mg静滴，1次/d，连用2周。观察两组治疗前后血清S100B蛋白和Nogo-A蛋白水平变化，并比较随访3个月后的临床疗效。……