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关节镜下自体腘绳肌腱等长重建前交叉韧带方法及疗效观察

2014-06-05黄沛冠王蓓谭光华谭文甫王晓旭曾智郭伟明南华大学附属第二医院关节外科湖南衡阳421001

现代医药卫生 2014年12期

黄沛冠,王蓓,谭光华,谭文甫,王晓旭,曾智,郭伟明(南华大学附属第二医院关节外科,湖南衡阳421001)

关节镜下自体腘绳肌腱等长重建前交叉韧带方法及疗效观察

黄沛冠,王蓓,谭光华,谭文甫,王晓旭,曾智,郭伟明(南华大学附属第二医院关节外科,湖南衡阳421001)

目的探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱等长重建前交叉韧带(ACL)的方法和疗效。方法选择2012年2月至2013年12月收治的23例ACL断裂患者,在关节镜下采用自体腘绳肌腱等长重建ACL,随访12~20个月,平均(13.0±1.4)个月,按照Lysholm膝关节评分标准进行评分。结果术后膝关节轻微疼痛5例,前抽屉试验、轴移试验、Lachman试验均为阴性。重建前后,Lysholm膝关节评分从(47.7±2.1)分提高至(92.12±4.52)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论

关节镜下采用自体腘绳肌腱等长重建ACL具有损伤小、恢复快等优势,可获得满意的临床疗效。

关节镜检查;前交叉韧带;等长重建

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂是膝关节病变中最常见损伤之一,可造成膝关节不稳及继发的关节磨损退变,一般需要通过手术重建[1]。本研究对本科2012年2月至2013年12月收治的23例患者采用关节镜下使用自体腘绳肌腱等长重建ACL,取得较好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组23例患者中男15例,女8例;年龄18~46岁,平均(33.6±3.1)岁;均为单侧损伤,左膝11例,右膝12例;病程3周至16个月,平均(9.0±1.2)个月;合并内侧副韧带损伤3例,内侧半月板损伤13例,外侧半月板损伤9例;均有不同程度股四头肌萎缩,前抽屉试验、Lachman试验均阳性,轴移试验阳性17例;膝关节前后方Ⅲ度不稳定13膝,Ⅱ度不稳定10膝;……

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