董 浩 齐海燕

(河北省秦皇岛市山海关人民医院普外科，河北 秦皇岛 066200)

腹腔镜联合胆道镜取石术治疗肝内胆管结石51例临床观察

董 浩 齐海燕

(河北省秦皇岛市山海关人民医院普外科，河北 秦皇岛 066200)

胆管，肝内;胆结石;腹腔镜检查;内窥镜检查

肝内胆管结石是发生在胆管的结石，一般是左右肝管的汇合部位及以上胆管中出现的结石，具有高残石复发率和再手术率高等临床特点，容易引发急性梗阻性化脓性胆管炎，严重的会危及患者的生命安全［1-3］。肝内胆管结石属于外科常见的良性胆道疾病，由于解剖位置的复杂同时受到结石部位与数量等因素的影响使得其在外科治疗上受到一定影响［4］。2012-01—2013-03，我们应用腹腔镜联合胆道镜取石术治疗肝内胆管结石51例，并与常规开腹手术治疗51例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部102例均为我院普外科住院患者，随机分为2组。治疗组51例，男31例，女20例;年龄29～73岁，平均(51.42±4.63)岁;病程6 d～15年，平均(2.7±0.5)年;其中左肝管结石14例，右肝管结石19例，左右肝管结石18例。对照组51例，男28例，女23例;年龄22～75岁，平均(51.86±4.91)岁;病程10 d～14年，平均(2.5±0.5)年;其中左肝管结石15例，右肝管结石16例，左右肝管结石20例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《黄家驷外科学》［5］中肝内胆管结石的诊断标准。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 予常规开腹手术行胆囊切除，胆总管切开后取石并采用T管引流。

1.3.2 治疗组 予腹腔镜联合胆道镜取石术治疗。患者气管插管麻醉满意后，腹腔……