陈剑翩 殷兆锋

（广东省中山市人民医院消化内科，广东 中山 528400）

66例大肠癌合并HBsAg（+）患者化疗期间预防性应用抗病毒药物治疗的临床分析

陈剑翩 殷兆锋

（广东省中山市人民医院消化内科，广东 中山 528400）

目的 观察大肠癌合并HBsAg(+)患者化疗期间预防性应用抗病毒药物的临床疗效。方法 将66例大肠癌合并HBsAg(+)患者随机分为对照组和治疗组，每组各33例，对照组患者单纯进行化疗，治疗组在化疗的同时给予抗病毒药物恩替卡韦，分别于治疗后3个月及6个月对两组患者血清TBIL、ALT、AST等肝功能指标水平进行检测；并比较治疗结束后，两组患者HBV-DNA载量。结果 治疗组患者治疗3个月及6个月血清TBIL、ALT、AST等肝功能指标值均显著低于对照组（P＜0.05）；治疗组HBV-DNA载量显著低于对照组，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 大肠癌合并HBsAg(+)患者化疗期间预防性应用抗病毒药物恩替卡韦，可有效降低继发性肝损害与HBV再激活。

大肠癌化疗；乙型肝炎病毒；继发性肝损害

大肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，随着近年来大肠癌发病率的增高，化疗亦越来越广泛应用于大肠癌的治疗。而化疗所使用的细胞毒性药物常可导致各种脏器功能受损，其中以继发性肝功能损害尤为常见。全世界有超过1/3的人口感染过HBV，其中有3.5亿慢性感染者，我国慢性HBV感染者更为普遍[1]，我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区，有研究显示[2]，HBsAg(+)的癌症患者化疗后肝功能损害发生率及相关病死率明显提高。本研究对大肠癌合并HBsAg(+)患者实施化疗过程中联合使用抗病毒药物恩替卡韦，观察了联合用药对患者肝功能保护及抑制乙型肝炎病毒复制作用。……