张 英

(河南省长垣县中医院内二科，河南 新乡 453400)

中医护理在防治高血压脑出血肺部感染方面的疗效

张 英

(河南省长垣县中医院内二科，河南 新乡 453400)

目的 研究并分析中医护理在防治高血压脑出血肺部感染方面的疗效。方法 选择我院于2012年1月至2013年1月收治的80例高血压脑出血患者为研究对象，观察组使用金喉雾化剂进行雾化吸入，拍背结合指压天突穴进行排痰，必要情况下进行吸痰处理，对照组使用常规生理盐水雾化吸入，排痰方式同观察组，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果 观察组治疗总有效率为87.5 %，对照组为55.0 %，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 金喉雾化剂雾化吸入，拍背结合指压天突穴进行排痰的中医护理措施能够显著提升高血压脑出血患者的生存质量，防止肺部感染情况的发生，该种方式值得在临床中进行推广与使用。

中医护理；高血压；脑出血；肺部感染；防治效果

高血压出血患者在病情的发展下可出现吞咽、呼吸、咳嗽反射等障碍，继而发生吸入性与坠积性肺炎，若未得到及时有效的治疗，患者肺部感染情况就会越来越严重，有关的研究结果显示，急性脑出血患者中，有约60 %的患者会伴随急性肺损伤情况[1]，其中，又以肺部感染最为常见，因此，对于该类患者的排痰、咳嗽护理也成为护理重点，近年来，我院使用针对性治疗与中医护理的方式对高血压脑出血患者进行针对性治疗与中医护理，取得了良好的成效，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2012年1月至2013年1月收治的80例高血压脑出血患者为研究对象，其中男48例，女32例，年龄介于45～78岁，平均年龄为（58.2±2.3）岁，按照随机分组的方式将80例患者分为观察组与对照组，每组40例。两组患者从年龄、性别、病史等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 护理方式

观察组使用金喉雾化剂进行雾化吸入，拍背结合指压天突穴进行排痰，必要情况下进行吸痰处理，对照组患者使用常规生理盐水雾化吸入，排痰方式同观察组。观察组护理具体方式如下：

脊柱是联络脏腑、运行气血的通路，进行拍打能够有效刺激患者穴位，对于高血压脑出血咳痰困难的患者，拍背能够振动患者的呼吸器官，促进痰液的排出，也能够帮助患者排出肺部废气，这样即可起到预防肺部感染的效果。拍背法包括拍法与击法两种，拍背均沿患者脊柱两侧膀胱经进行，每日拍背次数为2～3次，时间为20 min。

待患者生命体征逐渐稳定后，指压患者天突穴，时间在患者禁食前以及禁食后1 h，患者取半坐或者坐位，护理人员手扶患者背部，用中指以及食指指尖贴近患者喉部，引起患者的刺激性咳嗽，按压时间一般为1～5 min，若无效，则进行二次指压，每日按压2～3次。

1.3 疗效评价标准

疗效标准包括显效、有效、无效三种，显效：肺部痰鸣音显著较少，呼吸平顺、患者可以完成有效咳嗽、血氧饱和度上升至96 %以上，无感染征兆；有效：能够有效咳嗽，但是咳痰无力，血氧饱和度上升至95 %以上，感染情况有所缓解；无效：症状无明显改善或加重。总有效率=显效数+有效数/总人数[3]。

2 结 果

观察组患者治疗总有效率为87.5 %，对照组为55.0 %，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。观察组、对照组患者治疗疗效数据对比示意表如表1所示。

表1 观察组、对照组患者治疗疗效数据对比示意表

3 讨 论

就现阶段来看，对于高血压脑出血患者并发症的预防，在临床中还未予以应有的重视，高血压脑出血患者是肺部感染的高危人群，临床调查结果显示，急性脑出血患者中，有约60 %的患者会伴随急性肺损伤情况[4]。一部分护理人员虽然意识到了中医护理方式对于高血压脑出血患者肺部感染等并发症预防的重要作用，但是在具体实施的过程中却缺乏针对性的实施对策。实际上，中医治疗与护理手段在高血压脑出血患者并发症的预防与治疗方面已经体现除了良好的优势，也得到了广泛的应用，但是与之相比而言，中医护理方式的研究还不够深入[5]。近些年来，我院对于高血压脑出血患者采用了针对性的中医护理措施，使用金喉雾化剂进行雾化吸入，拍背结合指压天突穴进行排痰，在促进患者排痰、保证呼吸道畅通、防止肺部感染取得了良好的疗效，本次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为87.5 %，对照组为55.0 %，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。

因此，金喉雾化剂雾化吸入，拍背结合指压天突穴进行排痰的中医护理措施能够显著提升高血压脑出血患者的生存质量，防止肺部感染情况的发生，该种方式值得在临床中进行推广与使用。

[1] 李雅青,蒋革新,张广清.中医护理在防治高血压脑出血肺部感染方面的疗效[J].长春中医药大学学报,2009,8(10):108-109.

[2] 罗晓春,黄维桂.痰热清注射液治疗高血压脑出血气管切开术后继发肺部感染疗效观察[J].中国实用医药,2007,2(23):113-114.

[3] 黄玉香.高血压脑出血术后并发肺部感染患者的中医护理[J].中国当代医药,2011,7(18):87-88.

[4] 元国芬,王美红.高血压脑出血术后并发肺部感染的中医护理[J].中华医院感染学杂志,2010,7(10):108-109.

[5] 张小培,张广清,蒋革新,等.中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果[J].广东医学,2012,33(25):67-68.

R473.5；R473.74

：B

：1671-8194（2014）04-0203-01