史雷忠

（溧阳市人民医院心内科，江苏溧阳213300）

原发性高血压患者在不同心功能状态下GFR下降对血浆NT－proBNP水平的影响

史雷忠

（溧阳市人民医院心内科，江苏溧阳213300）

原发性高血压（primary hypertension，PH）的发病率也呈现逐年上升的趋势，根据2009年的相关统计数字，在我国30至70岁的人群中，高血压的患病率已超过30%［1］。迄今为止，PH的发病机制仍未完全阐明，大量的研究结果证实，PH是一种复杂的遗传性疾病，其发病与多个基因和环境因素均具有密切的关系，而编码肾素－血管紧张素的基因是最有可能的易感基因［2］。PH患者的长期高血压状态可引发患者的心、脑、肾等器官的结构和功能的损害，最终导致多种器官功能的衰竭［3］，心功能下降和肾功能损害的同时出现是长期高血压患者的典型临床表现，由此引发的心－肾综合征（cardiorenal syndrome，CRS）更是临床上治疗的难点，及时的诊断和临床干预对于改善此类患者的预后具有十分积极的意义，本研究针对PH患者在不同心功能状态下肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）下降对血浆N－末端脑钠肽前体（N－terminal pro brain natriuretic peptide，NT－proBNP）的影响进行了观察和分析。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取2012年11月到2013年6月我院收治的PH合并心功能不全患者100例作为研究对象，其中，男性患者为54例，女性患者为46例，年龄为42至79岁，平均年龄为（61.6±9.6）岁，48例患者合并有冠心病，31例患者合并有糖尿病，排除合并有肾脏疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病及恶性肿瘤的患者。根据美国纽约心脏协会NYHA分级标准对患者的心功能进行分级，将NYHAⅢ、Ⅳ级的患者列为重度心功能不全组，共纳入53例患者，其中，男性患者为28例，女性患者为25例，患者平均年龄为（62.1±9.3）岁；……