步宏

腰-硬联合麻醉下剖宫产术产妇血压的临床研究

步宏

目的 探讨腰-硬联合麻醉下剖宫产术产妇血压变化的影响因素及治疗措施。方法 选取2012年2月～2013年3月中山市坦洲医院收治的行剖宫产术的产妇460例，均通过腰-硬联合麻醉。分析总结产妇在产前仰卧位的低血压综合征、收缩压、胎儿体重及禁饮食时间4个因素与低血压的关系。结果 麻醉前剖宫产妇有仰卧位低血压综合征（supine hypotensive syndrome，SHS）、胎儿体重超过4kg、收缩压过高或者过低，禁饮食时间超过12h等低血压的发生率与无SHS、体重小于4kg、收缩压正常、禁饮食时间低于12h的产妇相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。均无显著不良反应发生。结论 腰-硬联合麻醉下剖宫产术产妇低血压的影响因素主要有SHS、胎儿体重过大、收缩压过高或者过低、禁饮食时间过长等，但均可通过改变体位、注射麻黄碱、迅速取胎、快速输液等措施改变，该种麻醉方式对剖宫产妇来说是一种安全有效的麻醉方法，值得临床推广应用。

腰-硬联合麻醉；剖宫产；仰卧位低血压综合征

随着医学的不断发展，剖宫产的安全性日趋上升。由于产妇惧怕疼痛、胎位不正、胎儿过大等原因导致选择剖宫产产妇越来越多。这就需要选择合适的麻醉方法，目前临床上使用的主要是腰-硬联合麻醉，具有诱导速度快、疗效好、作用时间较灵活等特点[1]。而剖宫产术导致产妇低血压的发生率较高，较严重低血压可导致子宫的血流快速降低，使胎儿缺氧，对产妇及胎儿的健康产生严重影响[2]。……