孙常青　李仲巧

【摘要】 目的 探讨规范化查房模式在临床护士查房中的应用及对提高护士业务水平效果观察。方法 2012年10月——2013年10月科室实施规范化查房模式，观察比较实施前后护士业务水平。结果 实施后护士的综合业务水平评分高于实施前（P<0.05）。结论 规范化查房模式可以提高护士业务水平，从而可以为患者提供更加满意的优质护理服务。

【关键词】 规范化；查房模式；护士；业务水平

文章编号：1004-7484（2014）-06-3312-02

护理查房是检查护理质量、落实规章制度，提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施。目前，国内运用的查房模式主要有两类：以问题为导向和以护理程序为框架的护理查房[1]。郭斌等[2]指出以上两种模式均存在缺点。因此，规范护理查房模式，提高查房内涵是提高护士业务水平，改善护理服务质量的重要手段。2012年10月——2013年10月我们通过实施规范化查房模式，提高护士业务水平取得满意效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本科室护士15名，均为女性，年龄23-41岁，工作年限<1年1名，1-5年8名，6-10年5名，11-19年1名。

1.2 方法 2012年10月——2013年10月实施规范化查房模式，具体内容如下：

1.2.1 查房时间 每月平均1次，每次查房40-60分钟。

1.2.2 查房人员 由高年资护士带领1名初级护士进行查房。

1.2.3 病例选择 优先选择危重、疑难复杂病例和特殊疾病。

1.2.4 实施方法 ①病例汇报：由初级护士口头或PPT形式汇报。②查体手段：视、触、叩、听、嗅，根据不同疾病进行专科方面查体，并评估护士健康教育的效果。③讨论：主查人根据获取的资料组织护士进行评估。④评估与总结：主查人总结查房效果、存在问题，制定下一步的护理措施，护士长对查房效果进行点评，按照床旁综合能力查房评分标准对责任护士进行考核评价。……