张志才 张义彪 凌家文 陆怡丹 徐心灵 蒋顺 汤咏 任花

翼状胬肉为眼科中的常见、多发性疾病，一般采取手术治疗[1]，由于手术治疗过程中角膜创面没有位于同一平面，表面不平滑完整，角巩膜下有残留，不能达到角膜创面快速修复，结膜新生血管形成，造成术后复发率高，这就是手术失败的一大因素。目前，临床上LASEK手术（Laser-assisted Subepithelial Keratomileusis，中文名为:准分子激光上皮下角膜磨镶术）中角膜上皮分离技术分离胬肉与角膜组织效果显著。本研究选取江苏省张家港市第三人民医院从2011 年1 月-2013 年6 月收治的64 例翼状胬肉患者的临床资料进行分析，以期探求临床上一个好的治疗方法，为患者解决病患之苦。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江苏省张家港市第三人民医院从2011 年1 月-2013 年6 月收治的64 例翼状胬肉患者，患者有男36 例，女28 例，男女比例为9∶7；年龄41～73 岁，平均年龄为（49.6±6.9）岁；病程9～21 年，平均病程为（12.6±3.4）年；其中46 例初次手术，14 例2 次手术，4 例3 次手术。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 常规手术野消毒铺巾，结膜囊表面麻醉后开睑器开睑。局部用2%利多卡因行胬肉下浸润麻醉，手术在显微镜下进行，自胬肉头部边缘外0.5 mm开始用小高尔夫球角膜上皮剥离器，弧形切开上皮，深度达前弹力层，剥开分离形成上皮瓣，连同胬肉一并与角膜组织分离，到达角膜缘外l mm处[2]。用2%利多卡因0.3 ml，注射于结膜与胬肉组织之间，分离胬肉体与结膜组织至近泪阜处，同时将胬肉及其下面的巩膜分开，切除胬肉病变组织，暴露巩膜，要求创面光滑平整不残留胬肉组织。……