辛善栋

脑卒中患者急性期、恢复期经常伴发顽固性呃逆呃逆［1，2］，顽固性呃逆的特点是呃逆频繁，症状顽固，持续时间超过24h～48h，常规治疗方法无效或效果不明显，具有病程长、反应剧烈的特点。持续或频繁的呃逆使患者烦躁、紧张，造成病情加重，因而及时治疗缓解呃逆是控制病情的重要措施。临床应用针刺配合刺络疗法治疗中风后顽固性呃逆23例，疗效较好。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2012年10月—2013年6月在我院神经内科及脑外科住院并符合纳入标准的45 例患者随机分为两组。治疗组23例，男 性15 例，女 性8 例；年 龄45 岁～70 岁，平 均57.6岁；脑梗死6例，脑出血10例，蛛网膜下隙出血7例。对照组22例，男性12例，女性10例；年龄48岁～68岁，平均59.6岁；脑梗死4例，脑出血12例，蛛网膜下隙出血6例。发病时即有呃逆12例，3d内出现13例，3d后出现者20例。以上受试对象经压眶／挤压耳廓及应用氯丙嗪、安定、甲氧氯普胺（胃复安）等药物未完全缓解。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 全部病例符合1995中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》［3］，经头CT 或MRI已经确诊为缺血性或出血性脑血管病，受试者出现呃逆症状［4］，发作时间持续24h～48h以上，不能自制，且排除有胃肠疾病的患者。

1.3 治疗方法 采用随机数字表法分为治疗组及对照组。对照组仅采用西医内科常规治疗方法。脑梗死予以抗凝、抗血小板聚集、调控血压、控制血糖、清除自由基、神经保护剂、改善循环及对症处理等；脑出血予以降颅压、控制血压、亚低温治疗、防治并发症及对症处理等；……