陶 琴，陈 君，张郁青

心率变异性（HBV）是指窦性心律的异动性［1］。HRV 能无创性地反映自主神经系统的功能，定量评估心脏交感、副交感神经的张力及两者的均衡性和对心血管活动的影响。睡眠呼吸障碍（SDB）是成年人常见的疾患［2，3］。因自主神经功能失调以及长期低氧血症等导致内皮功能紊乱，SDB 可以诱发高血压、冠心病、肺动脉高压及心律失常等多种心血管系统疾病［4－6］。气道正压通气是目前治疗SDB确切有效的方法［7－9］。本研究旨在探讨双水平气道正压通气（BiPAP）对睡眠呼吸障碍患者心率变异性的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2011年1月—2012年12月在我院诊断为冠心病患者，根据睡眠监测实验室进行多导睡眠监测结果，选择28例SDB患者进行研究。入选标准：睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上；低通气：睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有4%氧饱和度下降；每夜7h睡眠过程中呼吸暂停次数加低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次／h。排除标准：已接受针对SDB治疗；有其他心脑血管、肝肾疾病；恶性肿瘤患者；合并其他肺部疾病如肺结核、支气管扩张等；精神异常患者。

1.2 治疗方法 SDB 患者在常规治疗基础上进行BiPAP 治疗，1个月为一个疗程。治疗前后评价多导睡眠指标、心脏功能和心率变异性指标。

1.3 多导睡眠图（PSG）检查 以美国Tyco 公司Sandman Elite高级32导睡眠监测系统进行PSG 检查。研究对象在监测当天不睡午觉，不服镇静药，不喝咖啡、浓茶，不喝酒，不吃夜宵。休息30min后，测量身高、体重、腰围，10：00在睡眠监测实验室按平时生活习惯入睡，睡前排空大小便。……