王春梅，郝淑梦

心力衰竭病死率很高，与恶性肿瘤相仿［1］。因此，从祖国医学中发掘出能有效治疗心力衰竭的药物将会有很好的应用前景。本研究比较藏药三味檀香散加传统西药与单纯西药治疗心力衰竭疗效，研究中西医结合治疗心力衰竭的可行性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年1月—2013年12月在内蒙古牙克石市林业总医院老年病科及心内科就诊的慢性心力衰竭患者76例，分为治疗组与对照组，各38例。所有患者均符合Framingham 心力衰竭诊断标准［2］。入选标准：心功能NYHA（Ⅱ级～Ⅳ级），超声心动图左室射血分数（LVEF）＜45%。排除标准：急性心肌梗死、严重主动脉瓣狭窄、慢性阻塞性肺病、肥厚梗阻性心肌病、恶性肿瘤、严重感染、严重肝肾疾病伴发心衰的患者。引起心力衰竭的相关疾病有：冠状动脉粥样硬化性心脏病45例，甲亢性心脏病6 例，风湿性心脏病8 例，扩张型心肌病15例，其他2例。心功能Ⅱ级26例，Ⅲ级33例，Ⅳ级17例。治疗组男22例，女16例；年龄45.2岁～78.5岁，平均62.5岁。对照组男26例，女12例；年龄42.3 岁～76.4 岁，平均60.6 岁。两组患者在年龄、性别、疾病、易患因素等方面差异无统计学意义，具有可比性。本试验经过内蒙古林业总医院伦理委员会专家同意。

1.2 治疗方法 入选患者分为治疗组及对照组，治疗组在常规药物治疗基础上加用藏药三味檀香散3g，2次／日口服；对照组采取常规药物治疗。入院后所有患者进行NYHA 心功能分级，以及N 末端B型脑钠肽前体（NT－proBNP）及肝肾功能等其他相关检测。用药原则遵循2007年中国心力衰竭诊断与治疗指南［3］。常规药物包括洋地黄类、β－受体阻滞剂、ACEI／ARB类、利尿剂、醛固酮拮抗剂等。……