曲 丹，刘 洋，孟 一，尚青华，徐 浩

随着对动脉硬化危险因素的深入认识及积极控制，慢性心血管病的一级预防取得了令人鼓舞的进展。然而，急性心血管事件（ACE）却不断上升，这不仅增加了患者生命健康的危害程度，同时也不断增加家庭和社会的负担。传统的疾病评估模型有助于研究大样本人群的远期预后，但不足以预告近期事件。中医证候是患者个体、疾病以及社会、心理等综合因素相互作用、相互影响的外在表征，对于构建基于整体观、系统论的预警体系具有重要意义。本研究基于临床流行病学的前瞻性队列研究，结合临床事件随访，从研究患者的危险因素和中医证候入手，较全面分析了冠心病（CHD）稳定期患者各种情况与发生急性心血管事件的关系，建立早期预警模型，并应用ROC 曲线评估该效能。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 冠心病诊断标准采用国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断》制定标准［1］。冠心病辨证分型标准采用1990年中国中西医结合学会心血管学会1990年10月修订的“冠心病中医辨证标准”进行临床辨证［2］。急性心血管事件定义：心源性死亡；非致命性心肌梗死；复苏成功的心脏骤停；脑卒中；需行血运重建术；因不稳定型心绞痛或心衰住院。

1.2 纳入标准 符合诊断标准；既往有陈旧心肌梗死病史或经冠脉造影检查证实至少有一支冠脉血管狭窄≥50%；临床表现为无症状、稳定型心绞痛、急性冠脉综合征超过1个月病情稳定者；……