张进国，张保宗，郝云涛，付兰娥，杨艳亮

（1. 易县疾病预防控制中心，河北 易县 074299；2. 石家庄人民医学高等专科学校，河北 石家庄 050091；3. 承德医学院附属医院，河北 承德 067000；4. 易县医院，河北 易县 074299；5. 易县妇幼保健院，河北 易县 074299）

·疾病预防与控制·

内陆缺碘地区水碘含量与井深的关系

张进国1，张保宗2，郝云涛3，付兰娥4，杨艳亮5

（1. 易县疾病预防控制中心，河北 易县 074299；2. 石家庄人民医学高等专科学校，河北 石家庄 050091；3. 承德医学院附属医院，河北 承德 067000；4. 易县医院，河北 易县 074299；5. 易县妇幼保健院，河北 易县 074299）

目的 探讨在缺碘地区饮用水碘含量与井深的关系，为碘缺乏病防治提供科学依据。方法 按《河北省居民饮用水水碘含量调查方案》对易县居民饮用水开展水碘监测，水碘检测采用水中碘的砷铈催化分光光度测定法。对饮用水碘含量与井深的关系进行相关性分析。结果 井深＜20.00 m，水碘均值在2.00μg/L以下。井深20.00～180.00 m，水碘均值在2.00μg/L以上。不同井深分组水碘均值均小于10μg/L。进行相关性分析，山地水碘含量与井深存在弱相关（r=0.165，P＜0.05），其实际意义不大（r2=0.027）；丘陵和平原水碘含量与井深无明显相关性（r=-0.078、-0.076，P均＞0.05）。结论 在易县现有水井中，无论井深浅水碘含量均很低，饮水碘含量与井深无明显相关性。

缺碘地区；水碘；井深

易县位于河北省中偏西北部，属山区大县，外环境碘元素缺乏，为缺碘地区[1]。因水碘含量影响人体碘营养水平，所以对居民饮用水碘含量进行监测[2]，根据水碘值进行有效干预是很必要的。同时，探讨水碘含量与井深的关系，寻找适宜深度的饮水源，避免因长期低碘摄入和高碘摄入带来的危害。为查清外环境水碘含量地下分布，为防治碘缺乏病提供科学依据，2012年9—11月课题组对易县全县水碘含量进行了调查，并对缺碘地区井深与水碘含量的关系进行了探讨。

1 材料与方法

1.1 一般情况

易县有27个乡镇， 469个行政村，人口57万人，县境面积2 534 km2。地貌类型大体分为山地、丘陵和平原三个类型。

1.2 水样采集

按照《河北省居民饮用水水碘含量调查方案》，以行政村为单位，对集中供水的村，每个调查村随机抽取并采集1份末梢水。对分散式供水的村，如水源少于5个的村，全部采样检测。如水源多于5个的村，按东、西、南、北、中5个方位随机抽取5户居民饮用水水样。每份水样100 mL，封装于无碘水处理的聚乙烯瓶内。瓶身贴上标签，注明乡镇、村、方位、户名、井深、采集日期等信息。

1.3 水碘测定

水碘检测采用水中碘的砷铈催化分光光度测定法[3]，由保定市疾病预防控制中心专业人员进行测定，并对水碘过高、过低的水样进行复检。

1.4 缺碘和高碘地区的判定

水碘含量＜10μg/L为碘缺乏地区[4]，≥150μg/L且＜300μg/L为高碘地区，≥300μg/L且8 ～10岁儿童甲状腺肿大率＞5%为高碘病区[5]。

1.5 数据统计

将水碘调查数据录入Excel 2003表格，计算水碘的均数、标准差等，以水碘值＜0.005μg/L为未检出。对水碘含量与井深进行相关分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 井深

全县井深2.50～180.00 m，井深均值为38.37 m。其中山地井深2.50～150.00 m，井深均值为29.86 m。丘陵井深4.00～180.00 m，井深均值为48.50 m。平原井深25.00～29.00 m，井深均值为26.24 m。

2.2 水碘含量

全县27个乡镇共采水样1 024份，水碘值0.00～18.39μg/L，均值为2.22μg/L。其中山地水碘值0.00～6.96μg/L，均值为1.92μg/L。丘陵水碘值0.00～18.39μg/L，均值为2.45μg/L。平原水碘值1.38～9.45μg/L，均值为3.53μg/L。全县除2份水样水碘值大于10μg/L（分别为11.03μg/L和18.39μg/L）外，其余水样水碘值均在10μg/L以下。其中未检出水碘水样6份，有4份水样来自山地，2份水样来自丘陵。

2.3 不同井深时饮用水碘含量

不同井深分组饮用水碘含量不同，但差异不大，分散度亦不大。井深＜20.00 m，水碘均值在2.00μg/L以下。井深20.00～180.00 m，水碘均值在2.00μg/L以上。各组水碘均值均小于10μg/L。从本次调查看，水碘含量相对较高的井深度是20.00～80.00 m，水碘均值为2.55～3.01μg/L。

表1 不同井深时饮用水碘含量

2.4 水碘含量与井深相关性分析

为了解水碘含量与井深间的关系，对不同地貌水碘含量与井深进行直线相关分析。山地水碘含量与井深相关系数r=0.165（P＜0.05），山地饮用水碘含量随井深增加有所增高，所得线性回归方程为：y=1.756+0.007x。丘陵水碘含量与井深相关系数r=-0.078 （P＞.05），平原水碘含量与井深相关系数r=-0.076 （P＞0.05）。丘陵和平原水碘含量与井深均无明显相关性。从全县外环境总体上看，水碘含量与井深无明显相关性（r=0.023，P＞0.05）。

表2 不同区域饮用水碘含量与井深相关性分析结果

3 讨 论

通过对易县境内居民饮用水碘含量测定，证实易县不属于高碘或适碘地区。调查结果，全县只有2份水样水碘值在10～20μg/L之间，其他水样水碘值均在10μg/L以下。其中＜5μg/L的样本量占95.51%，5～＜10μg/L的样本量占4.30%，≥10μg/L且＜20μg/L的样本量占0.19%，≥20μg/L的样本量为0。山地及丘陵地带尚有未检出水碘水样6份。依据《碘缺乏病病区划分》标准，判定易县为缺碘地区。

根据井深分组水碘含量，各组之间水碘值差异不明显，不同井深水碘含量波动幅度不大。从井深与水碘变化来看，并未出现随水井深度增加而水碘含量明显增加和减少的趋势或现象。各组水碘均值为1.95～3.01μg/L，离散度也不大，而井深的离散度相对较大，说明易县境内无论井深浅，水碘含量均很低，且随井深度变化水碘含量变化幅度不大。由于山地浅水井井水大部分为山泉水，水碘含量较低，随井深增加水碘含量有所增高，所以山地水碘含量与井深存在直线相关，但由于r2值（r2=0.027）较小，故实际意义不大。丘陵与平原地带水碘含量与井深均无明显相关性。总体看全县水碘含量与井深无明显相关性。此次调查结果与王玲芳等[6]报道的在部分高碘地区随井深增加水碘含量亦随之增加不一致。

此次调查全县井深2.50～180.00 m，在此范围段内水碘含量与井深无明显相关性，但更深的水源碘含量如何，有待以后进一步探讨。根据此次调查结果，未发现适宜深度的饮水源，水碘含量相对较高的井深范围段为20.00～80.00 m，水碘均值2.55～3.01μg/L，仍属低碘范围。

总之，易县为缺碘地区，为改善人群碘营养，应以补碘为主进行干预[7]。食用碘盐是最简便、最廉价、最易行、最有效的方法[8]，所以，今后应进一步按《食用盐碘含量》[9]标准推广食用碘盐，同时提倡因水而异（根据水碘值不同而采取不同的补碘为主的干预）、因地而异（根据山地、丘陵、平原等不同地貌采取不同的补碘为主的干预）、因人而异（根据重点人群和重点人群中的重点个体采取不同的补碘为主的干预）的补碘方针，从而保障绝大多数人群合理的碘营养供应。

[1] 张进国, 胡超安, 赵宝军, 等. 1998-2011年河北省易县学龄儿童尿碘监测结果分析[J]. 中华地方病学杂志, 2013, 32(3): 296-299.

[3] 王海燕, 刘列钧, 李淑华, 等. 适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法研究[J]. 中国地方病学, 2007, 26(3): 333-336.

[4] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局. GB 16005-2009, 碘缺乏病病区划分[S]. 北京: 中国标准出版社, 2009: 1-2.

[5] 中华人民共和国卫生部. GB/T 19380-2003, 水源高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划分[S]. 北京: 中国标准出版社, 2003: 1-2.

[6] 王玲芳, 骆效宏, 王秀红, 等. 山东省部分高碘地区饮水碘含量与井深的关系[J]. 中国地方病学杂志, 2002, 21(3): 194-196.

[7] 张进国. 保定市易县持续消除碘缺乏病的综合干预模式及效果[J]. 医学研究与教育, 2012, 29(4): 29-30.

[8] 陈祖培. 当前碘缺乏病防治应当注意的问题[J]. 中国地方病学杂志, 2004, 23(3): 193-194.

[9] 中华人民共和国卫生部. GB 26878-2011, 食品安全国家标准 食用盐碘含量[S]. 北京: 中国标准出版社, 2011: 1．

（责任编辑：高艳华）

Relationship between iodine content in drinking water and well depth in inland iodine deficient area

ZHANG Jinguo1, ZHANG Baozong2, HAO Yuntao3, FU Lane4, YANG Yanliang5
(1. Yi County Center of Disease Prevention and Control, Yi County 074299, China; 2. Shijiazhuang People's Medical College, Shijiazhuang 050091, China; 3. Affiliated Hospital of Chengde Medical College, Chengde 067000, China; 4. Yi County Hospital, Yi County 074299, China; 5. Yi County Health of Women and Children Hospital, Yi County 074299, China)

Objective To explore the relationship between iodine content in drinking water and well depth in iodine deficiency area, and provide scientific basis for the development of prevention strategies to control iodine deficiency disorders. Methods According to the “Hebei Province resident drinking water iodine content survey program”, to carry water iodine monitoring for the residents of Yi County, water iodine contents were determined through arsenic cerium catalytic spectrophotometric method. Correlation analysis was carried out on the relationship between iodine content in drinking water and well depth. Results The water iodine average value of well depth was less than 20.00 m was 2.00 μg / L or less. The water iodine average value of well depth between 20.00 - 180.00 m was 2.00 μg/ L or more. Iodine average value of different groups well depth was less than 10 μg / L. By the correlation analysis, water iodine content and well depth existed the weak correlation in mountainous area(r=0.165, P＜0.05), this situation had no true significance(r2=0.027). There was no significant correlation between water iodine content with well depth in hills and plain(r=-0.078, -0.076, P＞0.05). Conclusion Water iodine content were very low, regardless of deep well or shallow well, and water iodinecontent has no correlation with well depth in existing wells in Yi County.

iodine deficient area; water iodine; well depth

R195

A

1674-490X(2014)03-0051-03

2014-04-22

张进国（1965—），男，河北易县人，副主任医师，现主要从事临床全科医疗工作。E-mail: zhjg_65@sina.com