许崇国 高 钰

原发性纵隔肿瘤34例外科治疗分析

许崇国 高 钰

目的 探究分析原发性纵隔肿瘤的外科治疗方法。方法 对本院近几年收治的34例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组病例均经手术和病理检查证实, 其中神经源性肿瘤14例, 畸胎瘤10例, 胸腺瘤6例, 淋巴瘤4例。完全肿瘤切除31例(91.2%), 3例行纵隔肿瘤部分切除术(8.8%), 死亡率为0。结论 胸部X线及CT检查为原发性纵隔肿瘤的主要诊断手段, 手术为其首选诊治方法, 手术效果良好, 同时应注意术后综合治疗及防治并发症。

原发性纵隔肿瘤；外科治疗；诊治

本院自2012年6月～2013年3月共收治原发性纵隔肿瘤患者34例, 现对其进行回顾性分析, 就其临床特点﹑诊断和外科治疗问题加以讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组34例, 男19例, 女15例, 年龄13～72岁,平均年龄41.5岁。其中无症状者﹑体检或常规胸部X线片检查发现者10例, 有症状者24例, 常见的临床症状有胸痛﹑胸闷﹑咳嗽﹑气促等, 3例患者有脓痰和咯血症状, 6例胸腺瘤患者中,一半为合并重症肌无力患者。术后病理报告显示为：神经源性肿瘤14例, 胸腺瘤6例, 畸胎瘤10例, 淋巴瘤4例。

1.2 治疗方法 本组病例均采用全麻手术治疗, 并严格掌握适应证, 手术方法包括传统开胸手术及电视胸腔镜(VATS)手术, 对于绝大多数神经源性肿瘤及纵隔囊肿患者采用VATS手术。本组34例患者中, 31例患者予以VATS手术或辅助小切口(VAMT)手术切除完全肿瘤, 3例胸腺瘤合并重症肌无力采用VATS行纵隔肿瘤部分切除术。在切口的选择上应根据肿瘤所在位置﹑性质及大小进行切口, 本组34例暴露满意,手术完成较为顺利。……