秦宽云 徐 剑

VSD封闭负压引流术在外伤性皮肤窦道整形修复中的应用

秦宽云 徐 剑

目的 观察手术扩创+封闭负压引流(VSD)+植皮术治疗长时间不愈合的外伤性皮肤窦道的临床疗效。方法 外伤性皮肤窦道在相应麻醉方式下行扩创手术, 按创面大小和形状裁剪封闭负压引流(VSD)材料覆盖伤口创面, 持续引流, 7～8 d拆除, 伤口为新鲜肉芽组织后行植皮术并行VSD负压引流, 7～10 d拆除VSD材料。结果 本组86例外伤性皮肤窦道患者手术扩创后经1～3次VSD封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜, 植皮术后皮片成活良好, 随访半年, 伤口处瘢痕不明显, 功能影响小, 少数患者皮损局部稍凹陷。结论 在外伤性皮肤窦道的整形修复中引入VSD负压引流+植皮术, 操作简单, 患者痛苦小, 疗效确切, 值得临床应用和推广。

外伤；皮肤窦道；整形；应用

皮肤外伤后, 如果不及时﹑规范地处理伤口, 伤口处就有可能形成皮肤窦道。皮肤窦道一旦形成, 会经久不愈, 常常给患者带来长期的精神和身体上的痛苦。常规换药, 效果不理想。安陆市普爱医院自2009年1月～2013年1月对86例长期不愈合的外伤性皮肤窦道患者引入VSD封闭负压引流+植皮术, 收到良好的效果, 患者满意, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组86例, 男性64例, 女性22例。年龄26～73岁, 平均年龄40岁。外伤原因均为机械性损伤。窦道形成部位：小腿52例, 大腿7例, 上肢10例, 骶尾部17例。窦道形成时间：2～5个月。窦口大小约1 cm×1 cm～2 cm×2 cm, 窦道深度3.5～12.5 cm。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗前准备 常规检查血﹑心电图﹑胸片等项目,以排除内科疾病。……