田晓溪

饱受争议的美国新医改在跨过第四个年头时，终于迎来曙光。

4月17日，在奥巴马医改框架下的交易平台申请购买医保产品的美国人达到800万，超出数月来人们对医改表现的预期。奥巴马表示，超过预期的数据显示，医改整体方案已经开始“奏效”，回击了共和党人所谓“医改难以吸引申请者”的断言。

自2010年3月美国国会众议院通过最终版本医改法案以来，美国总统奥巴马推动的新医改一直广受关注。就在全球几乎所有发达国家都建立了全民医保的情况下，美国这个“世界第一强国”却是例外，近4600万人被排除在医保体系之外。

奥巴马新医改方案的主要内容是推进全民医保，同时降低医疗服务成本。虽然奥巴马声称改革的代价是由纳税人、医疗保险公司、各大医院共同承担的，但是每个普通人更关心自己的权益。真正有多少美国人愿意为全民健康担起责任？有多少公司肯牺牲利润来提高员工待遇？就像白宫发言人杰伊·卡尼所说的那样，现在来预测改革的前景还为时尚早。

全民医保势在必行

2006年，《中国经济周刊》特约记者初到美国，对美国的医疗系统真是“丈二和尚摸不着头脑”。第一次走进一家小医院，发现这里只有急诊室，看病完全不知道要找谁挂号。后来才知道看病要找自己的主治医生，跟他（她）的诊所预约，专科医生还有可能需要主治医生的推荐函。

终于习惯了在美国看病的路数，也开始给自己选保险，眼看着奥巴马医改通过了，一下子比上年的月费涨了20%。……