李晓阳，李铁军，李建强(唐山市人民医院CT室，唐山 0600;河北乐亭县医院外科;河北乐亭县医院CT室)

随着社会老龄化的到来，排尿困难以及膀胱过度活动症患者在老年人、尤其是老年男性中十分常见。排尿困难最为常见的原因为膀胱流出道梗阻性病变，比如老年男性患者中常见的前列腺增生。膀胱流出道梗阻导致膀胱逼尿肌肥厚、增生，形成膀胱小梁(bladder trabeculation)。膀胱小梁有其相应的影像学表现，本文通过对50例膀胱颈梗阻病例的膀胱MSCT表现分析，旨在提高临床医师对于膀胱小梁CT表现的认识程度，避免误诊、误治的发生。

1 材料与方法

1.1 临床资料

总结唐山市人民医院2011－2012年膀胱颈梗阻病例50例，其中男性患者37例，女性患者13例。均为下尿路梗阻患者，多见于中老年人，本研究组平均年龄(51±11)岁;临床表现为排尿困难、尿频、尿急、夜尿、排尿淋漓不尽、尿流变细、射程变短、排尿时间延长以及二次排尿，少数病人伴有排尿疼痛，且疼痛可以十分剧烈，以致因惧怕排尿而引起尿潴留。

1.2 检查方法

本组病例采用MSCT盆腔扫描，测量膀胱壁的厚度。嘱患者在CT检查前憋尿，由于本研究组患者临床均存在膀胱过度活动症，尿频明显且憋尿困难，故憋尿以有较强尿意为标准。CT机采用PHILIPS Brilliance 16排多层螺旋CT机，所有病例均做螺旋CT平扫+增强扫描，扫描范围脐下值耻骨联合，扫描体位采用仰卧位或府卧位、头先进。扫描条件:电压120 kV，管电流采用自动毫安，准直1.25 mm ×16，旋转时间 0.8 s/r(0.8 s旋转一圈)，螺距1.375∶1，矩阵1 024 ×1 024。增强扫描采用江苏恒瑞医药生产的300 mg/ml碘佛醇对比剂注射液100 ml，经肘静脉由高压注射器静脉团注，对比剂注射流量4 ml/s。……