龙萍,吕冬莲,吴金虎,舒畅,张忠元,曹薇

(1.华润武钢总医院,武汉 430080;2.武汉市第三医院,武汉 430068)

2009年至2012年不同体制两家三级医院用药比较*

龙萍1,吕冬莲1,吴金虎2,舒畅1,张忠元2,曹薇2

(1.华润武钢总医院,武汉 430080;2.武汉市第三医院,武汉 430068)

目的 对比两家不同体制的三级甲等医院2009年至2012年用药资料,分析企业医院现行医保制度的利弊。方法以统计药品销售金额、增长率、排序、药品结构、药品价格层次等药物利用研究方法,比较两院的药物利用异同,分析影响药品利用的因素。结果两院规模、级别具有可比性,但企业医院(A医院)与市属公立医院(B医院)在管理体制、上级拨款、服务对象、药品报销政策等方面有较大差异;两院医疗收入及药品收入逐年上升,A医院增长速度明显低于B医院,且药占比高于B医院;两院销售药品大类基本相同,前五类药品销售金额均占药品总金额的的80%以上;两院抗菌药占总销售金额呈逐年下降,A医院抗菌药金额占比明显低于B医院;A医院基药、甲类医保药(2012年例外)、进口药金额比例均明显高于B医院。结论A医院现行医保政策能体现“保基本、广覆盖”模式,但药品收入比例过高,应调整“内保政策”、加强药品流通的监管、优化药品结构,借鉴市属医院成功的药物利用政策、制度和实践经验,利用国家医疗、医保政策,高质量地为企业职工和家属、广大市民服务,合理利用医院资源,促进医院的发展。

医院类型;企业医院;市属医院;用药资料;分析比较

华润武钢总医院是一所国有大型企业三级甲等综合医院,在计划经济年代,企业内部有完整的三级医疗卫生网,实行劳保医疗制度,与之相适应的药物管理和报销制度始终是影响医院药物利用的主要因素。……