蒋莎

摘要：新医院财务制度的实施，为公立医院活动的开展提供了重要的依据，也为全成本核算确定了纲领性的文件，为医院的科学核算、管理以及决策建立了非常重要的理论保障。但是现阶段公立医院财务管理还不到位，很难使全成本核算的基本要求得到满足。本文首先对全成本核算的价值以及必要性进行研究，然后对公立医院开展全成本管理的作用进行分析。

关键词：医院财务制度；公立医院；全成本核算；财务管理

因为公立医院具有双重属性，包括经营性和公益性，所以在对财务进行核算时，应该对成本与投入以及效益与效率进行统一。现阶段还有少量的公立医院没有将外延扩展向内涵发展转换，同时还面临着财政不足以及管理成本增加的情况。对医院的财务进行管理是对医疗服务进行健全、对医保的制度进行改革的客观要求。公立医院的收费以及政府补贴问题都与全成本核算有必然的联系，通过对财务管理中的问题进行解决，可以使财务管理水平得到相应的提高。

一、在对医院的财务进行管理时全成本核算的价值

在医院的财务管理过程中，全成本核算发挥着十分重要的作用，它能够将经济管理的水平提升到一定的高度。在医院财务管理中，主要是通过医疗服务对产生的消耗采用最适当的方法进行相应记录、归纳以及划分，并将其进行合理的整理和分析。只有这样对成本信息进行整理和划分，才能使管理层更深入的了解各部门的实际状况，并有效的对员工以及医院的效率以及效益有更深层次的掌握及控制。但是如果想要通过在整个医院范围内贯彻病人为中心的思想、对服务进行完善以及使关怀更具有人性化，则必须对管理制度进行落实，从实际出发，对其进行研究和实施。只有这样，才能使各个部门的工作激情得到释放，也能使医院能够更快、更好的发展。

二、采用全成本核算的必要性

（一）全成本核算是成本管理的必然要求

在医疗卫生行业，医院会计制度是其全成本核算的基础，运用全成本核算不仅能使数据采集得到简化，也因操作难度小，使资源投入得到最大程度的降低。但是因为核算方式不统一，所以导致了各自为政局面的产生，如果只是简单的对成本进行计算，操作非常简单，一般也不会出现太大的问题，但是一旦与整个行业产生关联，就经常会出现一些小问题。全成本核算不仅会使行业管理更加有序，也会对标准的形成产生推动作用。

（二）是服务市场多方面的需求

为了更好的使制度的发展得到推进，对改革进行深入和强化，使本国的经济发展水平与世界先进的水平接轨，就应该对社会的阶层以及结构进行划分。在市场经济的结构中，医院市场也是一个较为重要的组成。随着经济的发展和进步，人们对医疗服务的要求也越来越高，层次也逐渐增多。在以前的医疗服务中，主要采取统货的方式进行操作，但是在现阶段，已经很难适应经济的发展，对其产生的挑战也越来越多，无论是从项目的层面还是技术的层面，需求都越来越特别。

（三）对医院所有制会造成影响

在原来，公立医院在医疗机构中占据主导地位，现在这种情况逐渐的被瓦解。随着经济的飞速进步，在我国形式多样的医院逐渐被建立起来，比如股份制医院、中外合资的医院、私立医院以及股份合作制医院，因为这些医院的原因，公有制医院的竞争力逐渐被减弱，其影响力也大不如前。在很多城市，已经没有了公立医院的存在，这种变革会对收入的分配造成很大影响。公立医院要想改变这种局面或者是使医护人员的工作积极性有所提高，必须想办法完善自身的分配制度，所以公立医院对全成本核算制度进行运用是一种发展的趋势。

三、公立医院开展全成本管理的作用

（一）为其提供了相应的政策支持

新医院财务制度下，对公立医院的会计管理以及财务管理有了进一步的指导和完善，也对预算管理制度有了新的规范，一步步加大了运行监督以及财务管理的难度。与此同时，新制度还对收支、预算等方面有了更为严格的规定，对成本进行控制以及核算也更为严格。对医疗成本的预算进行定期的制定，使其与科学以及实际情况更为符合，从而使工作效率以及服务水平和质量有所提高，这样在对其进行评价以及考核时，才能更加的方便。在新制度之下，公立医院在对全成本核算进行探索和实行时，很大方面都会得到政府的支持。

（二）为其提供了充分的组织保障

要想对医院的成本进行管理，有一个前提，那就是管理方面的内容必须要符合医院财务制度的规定。医院的成本主要被划分成四个类型，包括：医学管理、医学辅助、医学临床以及医学技术。专门设置一个科室对相应的成本信息进行汇总和收集，其主要为财务科或者是计算机信息科，与医院中其它的职能科室相比较，无论是各方面的建设、物质资料的分配或者是人资的配置，优势非常明显，在全成本核算过程中，为公立医院的运行和管理提供了非常可靠的保障。

（三）为其引进了全新的技术

医疗方面的服务涉及到很多方面和领域，其分工也得到了相应的划分，并且更加精细。所以在运行的时候，不管是在经济或者是业务方面，都比较复杂。因为计算机技术的引进和发展，使得很多工作都变得非常的有效以及轻松。可以这样说，因为全新技术的引进，使得医院在全成本核算的开展过程中更加的方便。在新技术的开展和引进过程中，为医院提供了更加重要的技术支持以及物质保障。

结语：

医院财务管理的目的就是通过多种方法，对医院的成本进行控制和核算，使运行效率得到提高，资源配置得到优化，竞争力得到加强。从而使医院财务管理状况得到改善，使社会效益与经济效益能够得到有效的协调。开展全成本核算主要是为了对成本的变动情况进行有效的观察，并找出对管理者有用的信息，从而使医疗服务水平能够满足群众正常的需求。

参考文献：

[1]石丽华. 浅谈新《医院财务制度》下公立医院进行全成本核算必要性的若干思考[J]. 中国外资，2013（23）

[2]郑大喜. 新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的全成本核算研究[J]. 中国卫生经济，2012（11）

[3]石丽华. 浅谈新《医院财务制度》下公立医院进行全成本核算必要性的若干思考[J]. 中国外资，2013（21）

[4]王建. 医院新会计制度下全成本核算面临的问题与对策[J]. 行政事业资产与财务，2012（06）

[5]刘晓丽. 新《医院财务制度》、《医院会计制度》下的公立医院成本核算问题的研究[J]. 内江科技，2012（07）