王建军，孙炜，周剑云，张新，高海滨，王宇，王利清

脑室腹腔分流术后感染相关因素及术中管理

王建军，孙炜，周剑云，张新，高海滨，王宇，王利清

目的探讨脑室腹腔分流术后感染相关因素及预防措施。方法回顾性分析85例行脑室腹腔分流术治疗的继发性正常颅压脑积水患者的感染相关因素。观察加强无菌管理措施的效果。结果脑室腹腔分流术后总感染率为7%。术后感染患者与非感染患者以下因素有显著性差异：术前有过感染史(肺炎、泌尿系感染、颅内感染、胆道感染)；手术操作者；日常生活活动能力。加用新的预防措施后，手术感染率从常规无菌操作时9.8%(6/61)降为0(0/24)。结论脑室腹腔分流术术后感染与多因素相关，主要与接触感染及患者易感性相关。加强预防措施能明显降低感染率。

正常颅压脑积水；脑室腹腔分流术；感染；预防

[本文著录格式]王建军，孙炜，周剑云，等.脑室腹腔分流术后感染相关因素及术中管理[J].中国康复理论与实践,2014,20 (11):1077-1080.

各种脑损伤所致脑脊液循环出现障碍，均可导致脑积水的发生。脑积水对患者的进一步康复及功能恢复有着重要的影响，而脑脊液内引流术是目前有效的治疗方法。尽管40年来神经影像学及分流技术取得很大进步，但脑室腹腔分流术术后的各项并发症仍是一个复杂且未能完全解决的难题；其中术后感染发病率高且治疗困难，且进一步加重脑积水的发展，严重者造成患者死亡。临床及基础研究均表明，术前仔细地选择患者及准确的诊断，术中严格无菌操作及术后及时治疗均是避免分流术后感染并获得良好效果的前提。……