程春艳

黑龙江省森工总医院，哈尔滨 150000

莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床效果

程春艳

黑龙江省森工总医院，哈尔滨 150000

目的 探讨莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床效果。 方法选取本院2010年10月～2012年12月诊治的胃食管反流病患者92例，随机分为对照组与观察组，每组各46例。对照组患者采用埃索美拉唑治疗，观察组患者采用莫沙必利联合埃索美拉唑治疗。比较两组患者的临床病症改善情况、胃镜下食管炎愈合情况、不良反应情况。 结果 观察组临床病症改善的总有效率为95.6%、胃镜下食管炎的愈合率为100.0%，均明显高于对照组的82.6%、91.3%（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为13.0%，高于对照组的6.5%（P＜0.05）。 结论 莫沙必利联合埃索美拉唑可明显改善胃食管反流病患者的临床病症，提高治愈率，具有较高的安全性。

莫沙必利；埃索美拉唑；胃食管反流病

胃食管反流病是临床消化内科的一种常见疾病，是指胃、十二指肠内容物反流入食管而引发的一系列临床病症，轻者引起不适、呕吐，重者则可致食管炎及肺部吸入综合征，甚至窒息死亡，影响患者的预后[1-3]。为了探讨莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床效果，本院选取胃食管反流病患者，分别对其采用埃索美拉唑、莫沙必利联合埃索美拉唑治疗，针对临床病症改善情况、胃镜下食管炎愈合情况、药物不良反应情况进行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院选取2010年10月～2012年12月诊治的胃食管反流病患者92例，男性57例，女性35例，年龄34～71岁，平均（53.6±11.7）岁。患者均符合胃食管反流病的诊断标准，且经胃镜检查确诊。排除患有其他消化道疾病、心肺疾病、肝肾疾病、肿瘤疾病、精神疾病的患者。将其随机分为对照组与观察组，两组患者的基础情况（年龄、性别等），差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者晨起顿服埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20080032），40 mg/次，1次/d，疗程为2个月。观察组患者口服莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H19990317）联合埃索美拉唑，埃索美拉唑的用法同对照组，莫沙必利5 mg/次，3次/d，疗程为2个月。

1.3 疗效评定

临床病症改善情况的评定标准：治愈为1周后反流病症消失；有效为1周后反流病症改善；无效为1周后反流病症无改善。总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%。

胃镜下食管炎愈合情况的评定标准：治愈为胃镜下食管炎消失；有效为胃镜下食管炎明显好转；无效为胃镜下食管炎无改善。总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 16.0统计学软件分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床病症改善情况的比较

观察组临床病症改善的总有效率明显高于对照组（P=0.044）（表1）。

表1 两组患者临床病症改善情况的比较[n（%）]

2.2 两组患者胃镜下食管炎愈合情况的比较

观察组胃镜下食管炎的愈合率明显高于对照组（P=0.041）（表2）。

表2 两组患者胃镜下食管炎愈合情况的比较[n（%）]

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

观察组不良反应的发生率高于对照组（P=0.292）（表3）。

表3 两组患者不良反应发生率的比较[n（%）]

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提高，暴饮暴食现象较为严重，引发的相关疾病也越来越多，胃食管反流病就是其中常见的一种。胃食管反流病作为消化系统的常见病、多发病，严重影响患者的生活质量。目前临床治疗胃食管反流病的首选方案为药物治疗，其中常用药物为埃索美拉唑和莫沙必利[4-6]。埃索美拉唑是奥美拉唑的纯左旋异构体，是壁细胞质子泵的特异性抑制剂，具有更强的代谢功能，可提高药物直达壁细胞后的药物浓度，进而强化抑制胃酸分泌的作用，药效更为持久[7-8]。莫沙必利是具有苯甲酰胺结构的新型维持动力药物，其用于机体后可明显激活5-羟色胺受体，起效快，可有效刺激胃肠道中胆碱能中间神经元和肌间神经丛的相应受体，加速机体乙酰胆碱的释放，强化机体胃肠道的动力和协调性，加快胃肠道的排空，增强蠕动，有助于缓解患者的临床病症[9-10]。

本研究结果显示，观察组临床病症改善的总有效率明显高于对照组，说明莫沙必利联合埃索美拉唑可明显改善胃食管反流病患者的临床病症，提高治愈率；观察组胃镜下食管炎的愈合率明显高于对照组，说明莫沙必利联合埃索美拉唑可明显改善胃食管反流病患者的食管炎，加速其愈合，有助于改善患者的预后；观察组的药物不良反应发生率高于对照组，说明莫沙必利联合埃索美拉唑引发的头痛、腹泻、皮肤过敏等药物不良反应较少，具有更高的安全性，值得临床推广应用。

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Clinical effect of mosapride combined with esomeprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease

CHENG Chun-yan
Forest Industry General Hospital of Heilongjiang Province,Harbin 150000,China

ObjectiveTo investigate clinical effect of mosapride combined with esomeprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease.Methods92 patients with gastroesophageal reflux disease were selected in our hospital from October 2011 to December 2012 and were randomly divided into the observation group (n=46)and the control group (n=46).46 patients in the control group were treated with esomeprazole while patients in the observation group were treated with mosapride combined with esomeprazole.Clinical symptoms improvement,endoscopic esophagitis healing,adverse reactions were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate of clinical symptoms improvement（95.6%）,healing rate of endoscopic esophagitis（100.0%）in the observation group were significantly higher than that in the control group（82.6%and 91.3%）(P＜0.05);incidence rate of adverse reactions（13.0%）in the observation group was higher than that in the control group（6.5%）(P＜0.05).ConclusionMosapride combined with esomeprazole can significantly improve clinical symptoms of patients with gastroesophageal reflux disease,improve cure rate and has higher security.

Mosapride;Esomeprazole;Gastroesophageal reflux disease

R975

A

1674-4721（2014）02（a）-0050-02

2013-10-09本文编辑：许俊琴）