崔 勇 张桂琴 余 飞 黄雪梅

(佛山高明区人民医院，广东 佛山 528500)

探究吸烟对牙周治疗效果的影响

崔 勇 张桂琴 余 飞 黄雪梅

(佛山高明区人民医院，广东 佛山 528500)

目的 通过临床数据分析吸烟与非吸烟慢性牙周炎患者在牙周基础治疗中的疗效区别。方法 选取2012年3月至2013年2月期间我院口腔收治的43例慢性牙周炎患者作为本组研究的观察对象，其中吸烟患者21例为吸烟组，非吸烟患者22例为对照组。从牙列的4个象限中选取探诊深度在5～9 mm的位点4个，吸烟组位点104个，非吸烟组位点108个，分别对比这些位点在治疗前与治疗后1个月时的临床指标变化情况，观察指标主要包括：菌斑指数（PLI），牙龈出血指数（BI），牙周袋探诊深度（PPD）和附着丧失（AL）；另外，还有对两组患者治疗前、后的龈沟液白细胞介素（IL）-1β进行检测。结果 治疗前两组PLI、BI、PPD、AL以及（IL）-1β比较无明显差异，在给予牙周基础治疗1个月后，两组的各项观察指标都出现明显改善，但吸烟组的各项指标水平明显低于非吸烟组，P＜0.05。结论 吸烟是牙周病的最主要危险因素之一，可导致牙龈局部供血不足，并降低牙周组织的抵抗和修复能力，严重影响患者的治疗效果及预后。

吸烟；尼古丁；牙周病

目前，临床中普遍认为吸烟影响牙周病和重度牙周炎最重要的危险因素之一，大量流行病调查数据显示[1]，吸烟者发生牙周炎的概率相对于非吸烟者要高很多，而且病情严重，失牙率和无牙率也相对较高。另外，吸烟者的牙周组织会遭到严重破坏，并影响牙周炎的治疗效果。现阶段临床中针对牙周病的常规方法是牙周基础治疗，其目的是通过龈上洁治和龈下刮治两种途径，消除菌斑、牙石等对牙龈局部组织的刺激因素，控制并减轻局部炎症。本文中将随机选取我院收治的牙周疾病患者，通过对比观察总结并分析吸烟对患者PLI、BI、PPD、AL以及（IL）-1β等指标的影响情况[2]，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年3月至2013年2月期间我院口腔收治的43例慢性牙周炎患者为本组研究的观察对象，其中吸烟患者21例，作为吸烟组；非吸烟患者22例，作为对照组。吸烟组中男性17例，女性4例；年龄33～49岁，平均年龄（43.29±3.34）岁；烟龄3～17年，平均（7.56± 2.15）年；每天平均吸烟（17.67±5.26）支。从牙列的4个象限中选取探诊深度在5～9 mm的位点4个，吸烟组位点104个，非吸烟组位点108个[3]。两组患者在年龄、性别、病情等方面无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

在治疗前，使用Willams牙周探针[4]分别对所选择的位点进行PLI、BI、PPD、AL以及（IL）-1β等指标的检测。首先进行龈上洁治治疗，1周后进行龈下刮治，治疗以根面无菌斑和牙石为准。在治疗过程中护理人员要对患者进行口腔卫生指导[5]，吸烟组患者保持吸烟习惯。治疗1个月后，再用相同的方法在相同的部位测量PLI、BI、PPD、AL以及（IL）-1β等指标，并对两组指标的变化情况进行分析。

1.3 统计学方法

研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P＜0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

治疗前两组PLI、BI、PPD、AL以及（IL）-1β比较无明显差异，在给予牙周基础治疗1个月后，两组的各项观察指标都出现明显改善，但吸烟组的各项指标水平明显低于非吸烟组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗前、后PLI、BI、PPD、AL以及（IL）-1β变化

3 讨 论

通过本组研究，我们发现多数牙周炎患者（无论是吸烟级或对照组）在给予洁治和刮治术后1周就会有明显好转，牙龈炎症逐步消退，探诊时的出血量有所减少或消失，治疗周期结束后，患者的牙龈组织会恢复致密性，牙周袋明显变浅，牙龈附着度增加。另外，在牙周基础治疗后，两组的PLI、BI、PPD、AL以及（IL）-1β水平都出现明显改善，但吸烟组的各项指标水平明显低于非吸烟组。

综上所述，吸烟不仅对牙周炎的发生与发展有明显的促进因素，同时还会对牙周基础治疗效果产生阻碍，不利于患者的牙周健康。因此，鼓励患者戒烟是牙周病预防和治疗的关键，值得在临床中予以重视。

[1] 吕威,刘静.吸烟与牙周病关系研究综述[J].赤峰学院学报:自然科学版,2011,13(7):153-154.

[2] 孙颖,孙卫斌,徐艳,等.吸烟对牙周炎患者龈沟液中弹性蛋白酶水平的影响[J].口腔医学,2007,27(1):449-450.

[3] 高颖,林崇韬.陈莹.尼古丁对人牙周膜细胞增殖及纤维结合蛋白合成的影响[J].实用口腔医学杂志,2009,21(3):1173-1174.

[4] 何书江,吴真.吸烟对牙周炎影响的国内研究进展[J].中国民康医学,2009,16(18):553-554.

[5] 王敏,程政,雷霆,等.吸烟与非吸烟者慢性牙周炎龈下福赛类杆菌的检测[J].临床口腔医学杂志,2006,22(8):798-799.

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1671-8194（2014）20-0214-01