蔡小菊周向东

（1 重庆市巫山人民医院呼吸内科，重庆 404700；2 重庆医科大学附属第二医院呼吸内科，重庆 400010）

人文护理对慢性支气管炎患者康复过程的影响

蔡小菊1周向东2

（1 重庆市巫山人民医院呼吸内科，重庆 404700；2 重庆医科大学附属第二医院呼吸内科，重庆 400010）

目的 探讨人文护理对慢性支气管炎患者临床康复过程的影响。方法 选102例慢性支气管炎患者，分为对照组和观察组，各51例，对照组患者只给予呼吸内科常规护理，观察组则采用常规护理加人文护理诸措施（心理疏导、健康教育、家属指导、护患交流）。结果 显示观察组患者的治疗有效率、依从性、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、健康知识评分、住院时间均优于对照组，总体差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人文护理的干预措施能提高慢性支气管炎患者的治疗效果，加快其康复过程，改善预后，值得在临床护理工作中进一步推广。

慢性支气管炎；人文护理；康复

慢性支气管炎在临床治疗护理上常有起病急、治疗复杂、病程长、易反复等情况需应对，此严重影响到患者的康复过程[1]。如在合理的治疗基础上配合人文护理对提高患者治疗效果及加快康复过程可能具有重要作用，在此总结我院近年来在慢性支气管炎患者中应用人文护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2012年8月至2013年8月期间诊断为慢性支气管炎的老年患者102例，其中男60例，女42例；年龄55～76岁，平均（65.50±3.26）岁；病程9～33 d，平均（21.87±3.26）d；轻度58例，中度26例，重度18例。所有患者随机分为对照组（51例）和观察组（51例），两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 护理

对照组给予呼吸内科常规护理；观察组则在此基础上给予下述人文护理干预措施。①用药护理：指导患者了解茶碱类药物的性质、用量、用法、疗效及不良反应等，在给患者用药过程中要随时监测血药浓度，并指导患者以正确方式使用气雾剂进行吸入治疗。②吸氧护理：告知患者吸氧对于疾病的控制及在慢支炎治疗中的必要性及重要性，当患者出现支气管炎急性发作时宜取半坐卧位，给予鼻导管或面罩吸氧。吸氧时应加强巡视，注意观察患者的生命体征和吸氧后的效果，合理调节氧流量及浓度，告知患者及家属用氧安全。③健康教育：医务人员主动、热情地与患者交流、沟通，了解患者心理状况，发现问题后及时处理和疏导；多与患者家属交流沟通，让其明白亲人的支持和鼓励对患者病情的恢复有着极其重要的作用；讲解慢性支气管炎的相关知识和护理要点，包括疾病的发病机制、诱发因素、临床表现、诊疗知识、治疗方法、用药指导、康复知识等，同时，还给予讲解治疗用药期间可能出现的并发症和一般注意事项[2]。④饮食护理：给予患者正确的饮食指导，多食高维生素、高纤维素、高热量、优质高蛋白、清淡、易消化的食物，同时多食新鲜的蔬果，切忌烟酒和辛辣食物，应少食多餐，注意休息、加强锻炼以增强体质。⑤其他护理：保持病室适宜的温度和湿度，定时通风，但避免受凉；注意病房的整洁和清洁卫生，调整患者体位，取侧卧位，并以软垫置于身体受力部位予以保护，预防压疮发生[3]；加强患者排痰，定时协助患者翻身、扣背辅助咳痰，保持呼吸道通畅；而在支气管炎发作缓解期则加强耐力运动锻炼，从而增强其呼吸功能。

1.3 观察指标

观察并记录焦虑自评量表（SDS）评分、抑郁自评量表（SAS）评分、健康知识评分、治疗有效率、住院时间、依从性。

1.4 评价标准控制

症状控制：临床症状完全消失，无需继续治疗；显效：临床症状明显减少，劳力性气急程度减轻明显；有效：临床症状有所减少，劳力性气急程度有所减轻；无效：临床症状无改善甚至恶化。治疗有效率=（控制例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表1 人文护理对慢性支气管炎患者的临床疗效（）

表1 人文护理对慢性支气管炎患者的临床疗效（）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 SDS评分 SAS评分 健康知识评分 治疗有效率 住院时间 依从性对照组 51 55.23±3.78 53.22±4.29 71.38±3.27 0.73±0.13 21.34±3.47 0.78±0.17观察组 51 32.65±2.13* 31.78±2.18* 95.43±4.18* 0.86±0.12* 16.23±2.37* 0.94±0.23*

对照组患者中症状控制6例，显效13例，有效18例，无效14例，治疗有效率为72.55%（37/51）。观察组患者中控制15例，显效14例，有效15例，无效7例，治疗有效率为86.27%（44/51），两组比较，差异有统计学意义。对照组患者依从性：优17例，良23例，差11例，优良率为78.43%（40/51）。观察组患者依从性：优22例，良26例，差3例，优良率为94.11%（48/51）。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

慢性支气管炎是呼吸内科的常见疾病，急性加重时如不给予合理和及时有效的治疗和护理则很容易导致患者病情进行性恶化，从而影响预后，严重时甚至可危及患者的生命安全[4]。以往在慢性支气管炎的住院治疗中，多强调传统的药物治疗措施，而对患者的人文关怀常常被忽视，故也往往导致患者最终预后的不尽完美[5]。

本临床研究在常规临床治疗措施的基础上增加了诸多人文护理干预措施，结果显示经人文护理干预的观察组患者SDS评分、SAS评分、健康知识评分、治疗有效率等指标均明显优于常规护理组，表明人文护理干预能够明显促进患者症状的缓解，减少心理障碍的发生，并提高患者对疾病知识的认知和掌握程度；同时，从研究结果还可以看出，观察组患者治疗有效率、依从性、患者满意度也明显优于对照组，有助于缓解日益紧张的护患关系，说明人文护理干预尚能提高患者的治疗效果，提高患者满意度；此外，观察组住院时间也明显短于对照组，表明人文护理干预对于患者的康复过程也有较好作用，对缩短患者住院时间也有帮助。因此，人文护理干预值得在临床工作中进一步推广和应用。

[1] 王颖.慢性阻塞性肺病的临床护理和健康指导[J].中国医药指南,2013,11(26):509-510.

[2] 区秀娟.老年慢性支气管炎患者的护理体会[J].中国医药指南, 2013,11(19):20-21.

[3] 曹艳艳,高乐,夏春芳,等.人文护理对压疮高危人群预防依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(11):1294-1296.

[4] 杨子江,荆明霞.慢性支气管炎健康教育及研究进展[J].中华全科医学,2012,10(11):1776-1783.

[5] 应少聪,周向东,周丽华.运动训练联合心理激励对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].南方医科大学学报,2013,28(9): 1312-1315.

Influence of Humanistic Nursing on the Rehabilitation of Patients with Chronic Bronchitis Process

CAI Xiao-ju1, ZHOU Xiang-dong2
(1 Department of Respirator Medicine, Wushan People′s Hospital of Chongqing, Chongqing 404700, China; 2 Department of Respiratory Medicine, the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400010, China)

Objective To investigate the effects of humanistic nursing clinical rehabilitation on the process of recovery in patients with chronic bronchitis. Methods 102 cases of chronic bronchitis patients were divided into the observation group and the control group with 51 cases in each group. The patients in the control group only received routine nursing of respiratory department of internal medicine, the observation group was treated with routine nursing and humanistic nursing (psychological counseling, health education, guidance, nurse-families of patient communication). Results Comparing the observation group, after the treatment efficiency, compliance, self rating depression scale, self rating anxiety scale, health knowledge score, length of hospital stay, recurrence rate, patient satisfaction was significantly better than the control group, there was statistically significant difference (P＜0.05). Conclusion Humanistic nursing intervention can improve the therapeutic effects the process of recovery in patients with chronic bronchitis, to speed up the recovery process, improve the prognosis, is worthy of further promotion in clinical nursing work.

Chronic bronchitis; Humanistic nursing; Rehabilitation

R473.5

B

1671-8194（2014）20-0027-02