周 新

（西安电力中心医院，陕西 西安 710032）

社区卫生机构药学管理的现状与对策

周 新

（西安电力中心医院，陕西 西安 710032）

目的 对社区卫生机构药学管理现状与对策进行分析。方法 选取2010年11月至2013年11月来院进行治疗的患者1000例，工作人员100例，对我市建立社区卫生机构后药学管理现状进行分析，并且实施应对策略，同时进行问卷调查患者对实施前后对药学管理的情况分析。结果 实施应对策略后患者满意度、复诊率、购药率、转诊率均明显优越于实施前，具有统计学意义（P＜0.05）。实施因对策略后工作人员工作满意度、工作差错率、药品纠纷发生率均明显优越于实施前，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对我市社区卫生机构药学管理情况，主要存在的问题为药品种类少、库存量少、配货不及时、工作人员专业知识水平低、人员编制紧张、规章制度不完善、药品存放条件差等，针对上述情况进行对应策略的实施后，有效的改善药患关系，显著增加患者的复诊率、购药率和满意度；显著提高工作人员对工作的满意度、降低工作差错比例，对社区医疗机构的建设和发展具有重要的价值和意义。

社区；医疗机构；药学管理；现状；对策；分析；满意度；药品纠纷；复诊率；购药率

伴随近些年来我国医疗体制的改革和发展，社区医疗机构逐渐建立和完善，使社区内居民基本实现小病找社区的理想就医标准[1]。本文中对我市内建设完成后的社区卫生机构药学管理情况进行分析，并且选取就诊患者1000例、药学工作者100例，对实施药学管理对策前后进行问卷分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年11月至2013年11月来院进行治疗的患者1000例，其中男性患者526例，女性患者474，年龄15～85岁，平均年龄（54.50 ±4.50）岁，工作人员100例，其中男性52例，女性患者48例，年龄25～48岁，平均年龄（38.50±2.50）岁，患者均在我市内社区内进行就诊、购药，并且自愿参加本次调查分析工作人员均在社区内工作1年以上，并且完成问卷调查工作。

1.2 方法

对我市建立社区卫生机构后药学管理现状进行分析，针对性实施应对策略，同时进行问卷调查患者对实施应前后对药学管理的情况进行分析。

1.2.1 药学管理现状

针对我社区内药学管理现状分析，主要存在的问题为：①药品种类少：因社区内的药品均为国家相关规定零差价的药品，所以在药品种类数量上较少，导致在临床治疗和购药过程中造成品种单一，不能满足患者和工作者治疗和购买的需要。②库存量少、配货不及时、药品存放条件差：社区患者人数较多，用药量较大，并且药品购进受到国家相关卫生机构的掌控，药品供应商不能及时配送，因此导致库存严重减少、时常发生药品供应短缺情况发生，给临床治疗和购药造成严重困扰。③工作人员因素：因社区建立时间，相应的工作人员较为紧张、年龄较大，因此导致专业知识水平低、人员编制紧张，在工作中工作人员工作量大、压力重。④规章制度不完善：因社区建立时间较短等，导致相关体制和规章制度不够完善[2]。

1.2.2 药学管理对策实施

依据药学管理的现状进行对策的实施：①实施网络药品管理：针对我市内社区卫生机构，实施药品采购平台直接购药，并且由专门的药品配送机构配送，并且丰富药品品种，及时更换和点击药品采购[3]。②增加药品存放库房的面积，提高常用药品的库存量，并且改善库房的储存环境[4]。③增加工作人员编制，提高人员专业知识水平，定期进行专业知识的培训和学习，减少药品工作中的差错发生，认真核查处方和数量。减轻工作人员的工作量和工作压力。加强社区药学人才队伍建设，建立人才培养管理制度，是推进社区药学人才发展的有力保障[5]。④建立和完善相关规章制度，健全体制，增加药学工作人员的自制能力和提高工作质量。

1.3 统计方法

统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

实施应对策略后患者满意度、复诊率、购药率、转诊率均明显优越于实施前，存在显著性差异性，具有统计学意义（P＜0.05）详见表1。实施因对策略后工作人员工作满意度、工作差错率、药品纠纷发生率均明显优越于实施前，存在显著性差异性，具有统计学意义（P＜0.05）详见表2。

表1 对比实施药品对策前后患者调查（n=1000，%）

表2 对比实施药品对策前后药学工作者调查（n=100%）

3 讨 论

现有社区卫生服务药事管理委员会和药事管理组二级组织。各级管理组织针对服务现状和服务模式有计划地组织开展各项工作。在实践—评价—调整—提高中探索建立适合社区药事发展的科学管理体系，合理建立与有关部门的沟通协调机制，围绕安全合理用药，规范管理推进药事各项工作的开展[6]。并将社区卫生服务机构药事工作的开展纳入机构绩效考核指标体系，对指标完成情况进行正确评价，通过考评和奖励，调动药学人员的积极性，营造良好的药学服务氛围，促进药事学科发展[7]。同时，结合社区卫生信息化系统建设，加快信息系统药学服务平台的开发和运用，为药事工作的积极开展提供有力保障[8]。

本文中对我市内建设完成后的社区卫生机构药学管理情况进行分析，并且选取就诊患者1000例、药学工作者100例，对实施药学管理对策前后进行问卷分析，结果显示针对我市社区卫生机构药学管理情况，主要存在的问题为药品种类少、库存量少、配货不及时、工作人员专业知识水平低、人员编制紧张、规章制度不完善、药品存放条件差等，针对上述情况进行对应策略的实施后，有效的改善药患关系，显著增加患者的复诊率、购药率和满意度；显著提高工作人员对工作的满意度、降低工作差错比例，还可有效的改善患者的就诊环境和药学工作者的工作质量，对社区医疗机构的建设和发展具有重要的价值和意义[9]。

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1671-8194（2014）19-0392-02