李健伟，佘黎平，周世梅，栗志辉，刘俊杰，李翔，何其泉，陈能

3D打印技术在踝关节骨折手术中的应用

李健伟，佘黎平，周世梅，栗志辉，刘俊杰，李翔，何其泉，陈能

目的探讨3D打印技术在踝关节骨折手术中的应用价值。方法 选取5例踝关节骨折患者的薄层CT扫描数据，在Mimics 14.0软件中三维建模，然后将所有骨折块进行3D打印，并在3D打印实体模型基础上结合钢板预弯，模拟内固定植入手术，最终将模拟钢板位置、螺钉方向和长度等参数应用于实际手术。结果3D打印实物模型立体感强，可多角度、多方向显示踝关节骨折部位的形态学外观特点；能在术前明确钢板植入位置、螺钉方向和长度并完成钢板预塑形。手术过程顺利，共植入钢板9块、螺钉58枚，钢板、螺钉的植入方向及长度均与术前设计高度吻合。手术时间（48±10）min、X线照射次数（6.3±1.7）次。术后复查X线片检查显示踝关节骨折复位固定满意，钢板及螺钉在位良好。结论 应用3D打印技术制作的踝关节骨折模型可初步用于踝关节骨折的手术模拟及手术方案设计。

骨折；踝损伤；3D打印；图像处理，计算机辅助；治疗，计算机辅助；计算机模拟；骨折固定术，内；骨板；骨钉

踝关节是人体重要的活动和负重关节。踝关节骨折临床常见，处理不当可能造成关节畸形、力线或稳定问题，以及关节面不平和关节不稳，导致踝关节活动功能障碍、下肢残疾等的发生[1-2]。制定合理优化的手术策略是保证踝关节骨折手术成功的重要环节。以往的手术设计多采用二维图像，缺乏三维立体结构显示及精准的骨折结构数据，无法进一步与手术器械精确拟合。……