王玲玲，王晓慧，安丽娅，2

（唐山市人民医院妇产科1、汽化药科2，河北唐山 063000）

中药熏蒸联合抗生素治疗盆腔炎性包块70例疗效观察

王玲玲1，王晓慧1，安丽娅1，2

（唐山市人民医院妇产科1、汽化药科2，河北唐山 063000）

目的观察中药熏蒸疗法联合抗生素治疗盆腔炎性包块的效果。方法选取我院2010年1月至2012年10月期间收治的已确诊为盆腔炎性包块患者70例，将患者随机分为观察组和对照组，每组35例。对照组给予青霉素类、头孢类或喹诺酮类抗生素加甲硝唑或替硝唑静脉滴注，7 d为一个疗程，治疗1～2个疗程。观察组在对照组基础上给予中药熏蒸治疗。方剂为地丁、连翘、黄连、牛膝、杜仲、桃仁、土虫、川乌、红花、申姜等各20 g秘制而成，每天一次，每次50 min，治疗10次为一个疗程，治疗1～2个疗程。结果观察组治疗1个疗程后治愈率为48.57%，总有效率为94.29%；而对照组治愈率为11.43%，总有效率为74.30%。观察组治疗2个疗程后，治愈率为65.71%，总有效率为97.16%；而对照组治愈率为14.29%，总有效率为77.10%。两组的治愈率和总有效率比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论中药熏蒸疗法联合抗生素盆腔炎性包块疗效显著，是治疗盆腔炎性包块较为理想的方法。

盆腔炎性包块；中药熏蒸疗法；临床疗效

盆腔炎性包块是妇科较为常见的一种生殖器感染性疾病，多由于慢性盆腔炎症患者经口服或静点抗生素等治疗不彻底，迁延而成。本研究通过对70例盆腔炎性包块患者实施中药熏蒸疗法联合抗生素治疗，取得了满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2010年1月至2012年10月期间收治的盆腔炎性包块患者70例，所有患者均通过一系列的化验及检查排除了其他疾病，确诊为盆腔炎性包块。患者随机分为观察组和对照组，每组35例。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组患者一般情况比较

1.2 治疗方法对照组给予青霉素类、头孢类或喹诺酮类抗生素加甲硝唑或替硝唑静脉滴注，7 d为一个疗程，治疗1～2个疗程。观察组在对照组治疗一个疗程基础上给予中药熏蒸治疗。方剂为地丁、连翘、黄连、牛膝、杜仲、桃仁、土虫、川乌、红花、申姜等各20 g秘制而成，每天一次，每次50 min，治疗10次为一个疗程。治疗1～2个疗程。

1.3 疗效判定治愈：临床症状、体征消失，B超检查盆腔包块消失；显效：临床症状基本消失，妇检及B超检查盆腔包块缩小1/2以上；有效：临床症状基本消失或减轻，妇检及B超检查盆腔包块缩小但未过半；无效：症状改善不明显，包块无明显缩小。

1.4 统计学方法本组患者各项临床数据均采用SPSS10.0软件进行处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗一个疗程，治愈率及总有效率分别为17例(48.57%)、33例(94.29%)；对照组治愈率及总有效率分别为4例(11.43%)、26例(74.30%)；治疗两个疗程后观察组治愈率及总有效率分别为23例(65.71%)、34例(97.16%)；对照组治愈率及总有效率分别为5例(14.29%)、27例(77.10%)；观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者的治疗效果比较[例（%）]

3 讨论

慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病。其发病诱因大多与经期同房、性生活混乱不节制、多次流产、产后感染、手术消毒不严格等因素相关。盆腔炎性包块是由于慢性盆腔炎症治疗不彻底，反复发作，长期刺激造成局部组织炎性渗出，炎细胞浸润而导致纤维结缔组织增生，局部组织增厚，器官周围粘连、包裹而成。中医学认为盆腔炎性包块属于中医妇科徵瘕范畴，多因经期、产后胞宫胞脉空虚，气血阴阳失调，气滞血瘀，湿热毒邪趁机进入体内，与气血相搏结，瘀血痰湿积聚日久而成[1-2]。因此气虚、血瘀、湿热是本病的主要致病因素。治疗应以益气活血、清热解毒、除湿化瘀、增强机体免疫力为主。

中药熏蒸治疗的方剂中地丁、连翘、杜仲有广谱抗菌、抗病毒、保护免疫功能之功效。黄连是重要的传统中药，具有清热燥湿、泻火解毒的功效。牛膝应用历史悠久，具有补益肝肾、活血祛淤、引血下行等功效。桃仁与红花皆为活血祛瘀之药，往往配合应用。申姜有补肾，活血功效。此方剂中诸药合用，运用高压药汽熏蒸患部，通过湿热作用，透皮吸收，将药渗透到局部，可大幅度地增加局部血液灌注量，激活免疫系统，调节神经体液，增加细胞通透性，促进新陈代谢，从而改善并优化病变部位的生态状态，以达到活血消炎、止痛等作用。

本文中观察组35例患者应用抗生素治疗7 d后应用中药熏蒸一个疗程后痊愈率为48.57%，总有效率为94.29%，应用中药熏蒸两个疗程后痊愈率为65.71%，总有效率为97.16%。而对照组35例患者中抗生素治疗一个疗程，痊愈率为11.43%，总有效率为74.30%。治疗两个疗程后痊愈率为14.29%，总有效率为77.10%。治疗一个疗程观察组痊愈率及总有效率均明显高于对照组；治疗两个疗程观察组痊愈率及总有效率仍然明显高于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。现代医学研究表明单纯应用抗生素治疗效果较差，是由于长期炎症刺激盆腔易引发周围组织粘连，抗炎药物不易进入，因此疗效不够理想[3]。本研究在应用抗生素基础上加用中药熏蒸疗法可以促进局部血液循环，提高盆腔的血药浓度，使增生纤维组织软化，促进炎症吸收，粘连松解，有利于盆腔病灶的消除[4-5]。其副作用小，并发症少，明显缩短了治疗时间，取得了较好的临床效果。可见，中药熏蒸疗法联合抗生素是治疗盆腔炎性包块较为理想的方法。

[1]牛国英.清热利湿化瘀汤口服加灌肠治疗慢性盆腔炎63例[J].陕西中医,2010,31(3):276.

[2]朴永华.122例妇科盆腔炎的临床诊治体会[J].亚太传统医药, 2011,7(10):142-143.

[3]李刚强,武高阳.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床观察[J].山西中医，2010,26(8):33-38.

[4]孙爱华,张明明,商玉华.中药盆腔炎合剂的制备及临床疗效观察[J].齐鲁护理杂志,2004,10(9):720.

[5]张晓娅.盆腔炎性疾病的中西医结合治疗与护理[J].临床医学, 2011,24(6):3806-3807.

R711.33

B

1003—6350（2014）05—0732—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.05.0284

2013-11-19)

王玲玲。E-mail：2924073595@qq.com