李玉柱，张玉敏，寇永妹，陈晖，韩龙才

唐山市人民医院 a.放射科；b.检验科；c.内科；d.外科，河北 唐山 063000

16层螺旋CT多期扫描对原发性肝癌的诊断价值

李玉柱a，张玉敏b，寇永妹c，陈晖b，韩龙才d

唐山市人民医院 a.放射科；b.检验科；c.内科；d.外科，河北 唐山 063000

目的 通过多层螺旋CT（MSCT）行肝脏多期增强扫描，探讨原发性肝癌（PHC）在多期增强扫描中的强化表现，比较各期的检出率。将动脉早、中及晚期相互组合，优化出诊断PHC的最佳扫描方案。方法回顾性分析明确诊断为PHC的患者92例，共140个PHC病灶；其中男75例，女17例，年龄28～77岁。采用飞利浦螺旋Brilliance16扫描机行增强后多期扫描，增强扫描采用3～4期（动脉早期、中期、晚期及门静脉期），动脉早期为22 s，动脉中期为29 s，动脉晚期为37 s，门脉期为75 s，延迟期为5 min，每个全肝扫描周期为8.2 s；扫描结束后在工作站对图像进行处理,统计各期的病灶检出数，并对肝脏与肿瘤实性部分的CT密度值分别进行测量并计算其差值行统计学分析。将动脉早、中、晚期组合成4种方案，计算其各自对病灶的检出率。结果本组140个病灶中，瘤径在增强后的动脉早期、动脉中期、动脉晚期及门静脉期，肿瘤与肝脏密度差值各期间差异有显著性差异（H=55.268，P=0.000＜0.01）。动脉早期检出率最低为35.71%，动脉晚期检出率最高为78.57%，动脉早、中、晚期及门静脉期对于病灶的检出率存在显著性差异(χ2=33.985，P=0.000)；动脉早期＋晚期（80.00%）与多动脉期（80.00%）联合扫描的检出率一致且最高，同时与单纯动脉早、中或晚期扫描相比，动脉早期＋晚期扫描及多动脉期联合扫描的检出率最高。……