姜俊萍

（冀中能源峰峰集团总医院北院区ICU科，河北 邯郸 056201）

气管切开是重症监护室（ICU）中抢救患者生命的重要治疗手段，而严格规范化的气道管理是保证患者呼吸道畅通和抢救成功的重要因素之一[1]。目前，有研究报道气管切开手术中并发症的发生率高达60%，因而临床上采取积极有效的护理措施能够降低并发症的发生率，由于ICU患者一般病情危重，病程较长，长期卧床，使充分的排痰与气道湿化护理工作发挥着重要的作用[2]。笔者对ICU患者气管切开后进行气道护理，同时结合氨溴索湿化取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月至2013年1月我院ICU病房中进行气管切开的患者54例，随机分为观察组和治疗组，各27例。观察组中，男 16 例，女 11 例；年龄 51～82岁，平均（61.87±6.25）岁；其中脑血管意外15例，外伤6例，多器官功能衰竭4例，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2例。对照组中，男17例，女10例；年龄46～79岁，平均（62.03 ±6.18）岁；其中脑血管意外 14 例，外伤 8 例，多器官功能衰竭3例，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2例。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予患者ICU常规护理方法，同时采取间断气道湿化方法，用0.9%氯化钠注射液作为湿化液，每次50 mL置于无菌盘，滴药时沿着气管的内套管壁在患者吸气末朝向气管缓慢注入湿化液5 mL，每隔1 h进行1次，每次吸痰前后给予注入湿化液 3 mL。

观察组给予患者针对性的气道护理措施，具体包括：首先对患者实施心理护理干预，护士要掌握患者的心理状况，采取肢体语言、写卡片、抚摸等多种方法同患者进行心理上的沟通，稳定患者焦虑、烦躁的情绪，争取患者的配合。……