邓成飞

【摘要】目的分析观察食管癌手术中使用食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖的手术方式完全杜绝手术之后出现口瘘的情况。方法随机选取我院50例食管癌病患，全部进行左侧开胸，食管胃吻合使用统一标准的吻合方式，也就是吻合位在高位胸顶处。吻合口全部为机械吻合，然后使用无损伤线不连续的进行强化缝合一周；两边的胃壁悬挂在胸膜减张。吻合口前端部位胸膜覆盖再次执行减张。结果全部入选病患没有一例发生口瘘情况，全部痊愈出院。结论食管胃高位胸顶吻合加纵隔膜减张覆盖的方式，在食管癌手术过程中对吻合口存在多方面的保护操作，能够明显防止口瘘出现，而且操作方法效率高易操作，便于临床推广。

【关键词】食管癌；吻合口狭窄；吻合口瘘

在目前为止，食管癌切除术使用的次数较多，最近几年伴随着手术操作水平、麻醉技术、手术之后的监护水平以及肠内肠外营养水平的提升，发生最凶险的手术之后并发症吻合瘘概率已经明显降低，但是发生的情况依然存在。怎样最大程度的避免吻合瘘发生的概率，是胸外科治疗中最为关心的问题之一。我院自2008年1月至2013年1月共进行了50例食管胃吻合术，没有发现一例吻合瘘，研究效果显著，现将研究内容总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料本次研究共选50例研究对象，当中男性病患46例，女性病患4例，年龄最大的为74岁，最小的为43岁，平均年龄为58岁。手术治疗前全部进行了明确的病理诊断操作。……