郑宝妹

【摘要】目的：探讨长期服用抗精神病药物治疗的慢性精神分裂症患者肝胆的影像学状况，以便在治疗中减少易诱发的疾病。方法：对1 255例慢性精神分裂症患者进行肝胆B超检查，并行有关项目的比较。结果：长期服用抗精神病药物治疗的慢性精神分裂症患者肝胆B超检查结果的异常阳性率为39.28%，脂肪肝的发生率最高为24.70%，占整个阳性率的62.88%。异常阳性率因年龄、病程的长短不同而差异具有显著性。结论：长期应用抗精神病药物治疗的慢性精神分裂症患者易出现药物性内脏疾病，尤以肝胆显著，必须定期进行相关的检查，及时防治。

【关键词】慢性精神分裂症；抗精神病药；肝胆B超

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0279-02

精神分裂症患者因其病程迁延，易于复发而需要长期服用抗精神病药物治疗，致对机体产生毒副作用，尤其对肝胆的影响明显。本文对1 255例慢性精神分裂症患者肝胆B超检查结果进行分析，以探讨长期服用抗精神病药物患者与肝胆B超异常发生率的相关性。

1 对象和方法

1.1 对象

入组患者为本中心四个男女混合病区2003年1月至2006年9月间住院的病程≥2 a慢性精神分裂症患者，共1 255例，其中男773例，女482例，所有患者住院或门诊服药时间≥2 a；年龄19岁～76岁，平均年龄（29.24±7.56）岁，其中年龄≥50岁者241例，年龄<50岁者1014例；病程2 a～36 a，平均病程（8.22±4.16） a，其中病程≥5 a者472例，2 a≤病程<5 a者783例；以阳性症状为主的Ⅰ型患者803例，以阴性症状为主的Ⅱ型患者452例。所有病例均分别先后服用过舒必利、奋乃静、氯氮平、维思通、舒思等抗精神病药物。排除病毒性肝炎、血吸虫病、长期饮酒、血液病、发热等疾病。

1.2 仪器与方法

采用SONOLZNE Adara超声诊断仪，探头频率2.6 MHz～5 MHz，所有检查均由同一医生操作，受检查者禁食≥8 h，取仰卧位、左右侧卧位、俯卧位，B超影像学诊断依据吴乃森主编的腹部超声诊断与鉴别诊断学[1]，分析方法：构成比及卡方检验。……