张萍芳 吕彬

【摘要】分析58例腸造口术后患儿中刺激性皮炎引起的原因，采取对应护理措施。刺激性皮炎的发生与小儿皮肤特点及护理不当、造瘘肠管位置高低、造口形状位置、护理意识、合并腹泻、造口袋的使用及小儿多动等有关。如何采取正确有效的护理直接影响造口患儿的生活质量。

【关键词】小儿肠造口；刺激性皮炎；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0239-01

肠造口是一种为消除严重消化道畸形及急腹症等而采取的临时性措施，为小儿外科常见的手术方式。小儿年龄小、皮肤嫩，且易发生腹泻，故易发生造口周围刺激性皮炎，据统计小儿肠造口并发症高达10%-30%，其中造口周围皮炎是最常见的并发症[1]。其不仅会引起患儿疼痛、感染，还会增加患儿或家长的心理压力，影响日常生活[2]。笔者从本病区相关病例来分析其发生原因并进行针对性护理，效果满意，现报告如下：

1 临床资料

2012年1月-2012年12月，本病区造口患儿58例，其中发生造口周围刺激性皮炎者共计15例，男34例，女24例；年龄3d-8Y；皮炎发生时间3-14d；其中空肠造口6例；发生皮炎2例；回肠造口24例，发生皮炎7例；结肠造口28例，发生皮炎6例；术后常规使用造口袋50例，发生皮炎10例；未使用造口袋8例，发生皮炎5例；因局部皮炎未能使用造口袋3例。

2 评估与护理

2.1 评估原因

2.1.1小儿皮肤的特殊性：①其相对体表面积大，渗透性/吸收能力强。②角质层较薄，容易受损。③反复或较长时间的粪便及肠液刺激。

2.1.2造瘘肠管位置高低：小肠内的各种消化液有强腐蚀性，会侵蚀造口周围皮肤，故空、回肠造口更易导致局部皮炎发生；……