梁其运

[摘要]随着医疗体制改革的持续进行，医院逐渐被推向市场，医院之间的竞争也日趋激烈。同时，随着人民生活水平的提高，对健康医疗的需求也随之提高，医院对先进的医疗设备需求越来越大，对医疗设备进行现代化的更新换代势在必行。由于增加精细高端的医疗设备能够提高医院的治疗水平，拓宽医疗服务的范围，引进知名专家，提升医院的知名度，达到提升医院核心竞争力的目的，因此融资租赁医疗设备是行之有效且前途光明的新途径。

[关键词]医院；融资；设备租赁

[中图分类号]R1973[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2014）31-0046-02

1医院的现状

目前，2/3的基层医院基本的设备如B超、X光、心电图仪等都没有配置齐全，这在一定程度上制约了医院的检查诊断和治疗水平。经营困难，资金的短缺，无力购买新设备。大型医院进入大规模的改造期，包括新病房大楼的基建和现代化医疗设备急需更新换代，由于医疗设备大部分为“二五”期间购置的，财务虽不困难，但是仅大型设备进口一项每年就耗费巨资，购置一台医疗设备就不能进行其他的项目改造。医院要想获得精细、高端的医疗设备，资金成为最大的瓶颈之一。怎样在资金来源短缺的困境下，快速引进先进的医疗设备，提升医院的诊疗水平，是摆在每个医院面前亟待解决的问题。目前的融资租赁业务，它凭借自身独特的优势可以为医院提供灵活、便捷的融资服务，它既符合政策而又成效显著，是解决医院医疗设备融资问题的最具可行性的方案。近几年我国每年上百亿元的医疗设备采购数额中，租赁的方式占了大约15%的市场份额。医院融资租赁医疗设备是行之有效且前途光明的新途径。

2租赁的定义

租赁，是以一定费用（租金）借贷实物的一种经济行为。在这种经济交易行为中，出租人把自己所拥有的某种物品交与承租人使用，承租人由此获得在一段时期内使用该物品的权利，但是物品的所有权仍保留在出租人那里。承租人为其所获得的使用权需向出租人支付一定的费用（租金）。按照租赁时间的长短，分为融资租赁和经营性租赁两种形式。

2.1融资租赁

融资性租赁又叫做金融租赁，指出租人按照承租人指定的租赁设备和供应厂商，以为承租人提供资金融通为目的而购买的设备，承租人通过与出租人签订融资租赁合同，以支付租金为代价，而获得该设备的长期使用权。但是在租赁期间，设备的所有权仍属于出租人，承租人仅取得该设备的占有权、使用权，收益权、处分权则归属出租人。当租赁期满，出租人和承租人可通过协议的方式，约定设备最后的处置方式，或者出租人收回该设备；或者承租人以一个非常低的名义货价购置该设备的所有权，对所有权进行转移。在这个经济行为中，承租人采用融资租赁，通过融物的方式达到了融资的目的。

2.2经营租赁

经营租赁是短期的租赁形式，是出租人向承租人短期出租设备，提供设备保养服务，租赁合同可中途解约，出租人需通过多次反复出租，才能够收回对租赁设备的投资。

3国内外租赁业务的发展情况

近几年来，融资租赁业务在我国获得了飞速的发展。我国采用这种方式进行医疗设备更新的比例在10%左右，在国内医疗融资租赁领域比较活跃的公司主要有：远东国际租赁有限公司、新世纪金融租赁有限责任公司、浙江金融租赁股份有限公司、深圳金融租赁有限公司等，这些公司在十多年的市场活动实践中，积淀了丰富的设备租赁经验，他们正利用融资租赁这一灵活高效的金融工具，成为医院快速发展、临床设备持续更新的“助推器”。行业内的龙头企业远东国际租赁有限公司已经和全国24个省、市、自治区的医院进行过业务合作，医疗设备从常用的影像诊断设备到最先进的核医疗设备，标的物共计250多件（套），设备融资金额达到8亿元人民币。

4医疗设备租赁对医院的作用

4.1医疗设备融资租赁促进医院营造宽松的财务环境，促进总体发展战略管理水平的提高

医疗设备租赁是医院的新的融资渠道，用少量的资金，获得远远大于所支付资金的先进设备的使用权，相当于为医院提供了一笔中长期贷款，通过融物达到融入资金的目的，是缓解医院资金短缺的新的融资渠道。融资租赁具有其他融资渠道不可比拟的优势，所有权与使用权、经营权、收益权相分离，风险较小，办理融资租赁时对医院资信和担保的要求不高，手续更简便，还款方式、租期及租赁物最终处置方式灵活多样等的优势。

融资租赁具有“表外融资”的优势，在没有增加医院的银行授信额度的情况下，以灵活、便捷的方式获得融入的巨额资金，不体现在医院资产负债表的负债项目中，对医院的资信状况没有产生影响，这对多渠道融资的中小医院是非常有利的。而以融资租赁方式引进的医疗设备，在医院的利润表中增加当期收入和资产负债表的资产方增加资产总量，对医院进一步获得银行授信提供有力支持。

医疗设备租赁提高医院资金的流动性，避免医院在购置大型医疗设备时，资金一次性全部投入，把有限的资金进行更为合理的配置，更有效地投入到医院的其他方面，既保障医院医疗设备更新换代的需求，又实现医院一盘棋的总体发展战略。

42医疗设备租赁规避医疗设备的技术淘汰风险，促进医院资产管理利用水平的有效提升

融资租赁业务是资金运动与实物运动为一体的新的金融业务，由于租赁医疗设备的所有权仍在租赁公司，促使租赁公司对医疗设备进行有效的管理、监督和控制，他通过医疗设备生产厂家为医院提供维修、保养和产品升级换代等特别服务，确保医院享用上先进的设备，降低使用成本。

随着科学技术的飞速发展，医疗设备日新月异，更新换代目不暇接，医院一旦购置医疗设备，长期拥有，增大投资的技术风险。医疗设备租赁的方式下设备的所有权仍在租赁公司，设备投资的技术风险仍由租赁公司承担，医院租赁期满可以退还给租赁公司，规避转嫁医疗设备的技术淘汰风险，医院继续及时引进新的设备，保持领先的医疗地位。

43医疗设备租赁促进医院的核心竞争力尽快提升，推进医院体制改革的顺利进行

在激烈竞争的市场中，机会转瞬即逝，假如等待资金累积到所购进设备需要的金额数目时，就会错失良机。并且在资金累积过程中，要受到通货膨胀的影响。通过融资租赁业务，可以先支付小额度的租金费用，提前使用上先进的医疗设备，医院获得实惠，及时抓住机遇，提升核心竞争力。

5具体案例

唐山中医院在融资租赁业务上是先行者。早在2003年，它欲购置通用电气GE生产的5iganMR/iTM1.5T一台，该机器设备价格昂贵，但是它是当时最新的高性能短孔全身成像设备，运用多种脉冲序列，能对任何正交或者倾斜平面成像，具有强大的成像、影像重建和影像处理能力，显著提高临床效率。医院一次性支付资金有困难时，向远东租赁公司提出购置一台5iganMR/iTM1.5T的需求，租赁公司对其做了深入细致的资信调查之后，出资购买该设备，和唐山中医院签订合作协议合同，把该机器设备租赁给医院，租赁期限4年。在这场融资租赁交易中，医院以非常低的首付款交付租赁公司，从而获得该机器设备的使用权；租赁期4年内，医院按合同每期支付固定的租金；租赁期满，医院根据机器设备的名义残值购置该设备的所有权。既解决了医院对新设备的需求，又减轻了注入一大笔资金的风险和压力，一场完整的体现现代融资租赁操作模式的交易圆满完成。

参考文献：

[1]汤小泉，胡向阳发展医疗设备租赁业、开辟医院融资新渠道[J]中国卫生经济，1999（2）

[2]徐丽梅，徐智龙金融租赁大型医疗设备的困境及品种改进[J]商业研究，2003（21）