温从生　刘丽

【摘 要】：本文描述了垂直距离确定的不同方法，探讨肌电图标准化的意义及方法，回顾了不同垂直距离和咬合力、咀嚼肌肌电活动关系方面的研究，以寻找咀嚼肌肌电活动与垂直距离的关系以及内在机制。

无牙颌患者由于牙列缺失，失去了牙尖交错牙合，无法维持正常的垂直距离，而垂直距离的丧失会引起发音困难、咀嚼肌不适等症状[1]。因此临床上制作全口义齿或咬合重建时，恢复垂直距离是其中致关重要的一环。关于垂直距离的确定，许多学者提出了各种不同的确定垂直距离的方法 [2-10]，如拔牙前记录、旧义齿记录、吞咽放松法、语音法、头影测量法等，但其中任何一种方法都不比其他方法具更多的优势，即目前仍然缺乏一个被普遍接受的精确的确立垂直距离的方法。

1949年Moyers [11]首次将肌电图引入牙科研究。基本的肌电技术包括表面电极法和针电极法。表面肌电图是肌肉在收缩时多个肌纤维运动单位动作电位总和的表现[12]，肌电仪器通过表面电极采集这些电位总和，并将其以图形化的形式记录下来，因此肌电图被认为是一种肌肉电位的图形化记录。

由于表面肌电圖的非侵入性等优点，许多研究者都在探究垂直距离和咀嚼肌表面肌电活动的关系，试图寻求一个可重复行的用肌电活动定位垂直距离的方法。

一、垂直距离确定方法和研究

目前已报道的垂直距离确定方法一般来说包括：1.形态学法或机械学法，以颌面部解剖形态为基础确立咬合垂直距离，包括头面部的各种测量法[13]、头影测量法[2]、拔牙前记录[9]等。……