杨良栋 张翼飞

【摘 要】目的：探讨采用克氏针钢丝张力带、锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗三型肩锁关节脱位的临床疗效。方法：克氏针钢丝张力带、锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗三型肩锁关节脱位患者78例，其中采用克氏针钢丝张力带20例，锁骨钩钢板内固定28例，喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定30例，对三组患者进行疗临床效观察，随访肩关节JOA评分及肩锁关节疼痛VAS评分，并通过做统计学分析,对三种方法的疗效作出分析评价。结果：锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗三型肩锁关节脱位, 喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定组明显好于锁骨钩钢板内固定组，这两组结果好于钢丝张力带组，末次随访喙锁韧带重建组肩关节功能JOA评分及肩锁关节疼VAS评分对比有显著的统计学差异(P<0.05)。结论：喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定是治疗三型肩锁关节脱位具有操作简便，并发症相对较少,并且早期可功能锻炼,远期疗效满意，疗效确切可靠，是三型肩锁关节脱位较理想的临床治疗方法，值得在临床上广泛的推广和应用。

【关键词】钢丝张力带；锁骨钩钢板；喙锁韧带重建；三型肩锁关节脱位

【中图分类号】R658.2 【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）04-01151-01

肩锁关节脱位是肩部比较常见的创伤性疾病，青壮年多见，大约占肩部损伤的9%，I、II型的肩锁关节脱位一般用保守治疗，治疗效果较为满意。III型肩锁关节脱位通常采用手术治疗。关于手术方法很多，目前对于III型肩锁关节脱位的手术方法有三种：钢丝张力带、锁骨钩钢板固定与喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定。2010年1月～2013年4月我科应用上述三种方法内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位78例，对三组进行回顾性分析，比较三者的疗效，结果报道如下。……