罗正卯

【摘要】 目的：探讨肝内周围型胆管细胞癌的CT及MRI诊断价值。方法：回顾分析2008年1月-2013年12月，我院CT与核磁共振（MRI）诊断的经病理证实的肝内周围型胆管细胞癌患者35例，术前均经其中CT与MRI检查，分析两种检查肝内周围型胆管细胞癌影像学特点，以及诊断准确率。结果：CT联合MRI检查IHPCC的准确率为94.29%，明显高于CT、MRI检查的74.29%、80%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；CT增强扫描：14例动脉期边缘强化或瘤周高灌注，26例延迟扫描呈渐进性自边缘向中心强化，6例呈相对均匀性强化，3例延迟扫描强化不明显。MRI扫描30例动脉期边缘强化，延迟扫描向心性渐进强化，2例早期边缘强化不明显，3例延迟扫描强化不明显或强化延迟。结论：CT与MRI在IHPCC的诊断方面，增强扫描可以获得特异性的影像学信息，联合两种检查方式可以获得更高的诊断准确率。

【关键词】肝内周围型胆管细胞癌；CT；MRI；诊断

【中图分类号】R735.8 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0019-01

肝内周围型胆管细胞癌（IHPCC）是起源于肝内二级以上胆管细胞的较为少见的原发性恶性肿瘤，其发病率约占原发性肝癌的5%-10%[1]，恶性程度较高，早期诊断和及时的治疗是保证预后良好的关键，目前CT与MRI是诊断IHPCC的主要手段，本研究通过回顾性分析35例IHPCC病理、CT与MRI资料，旨在总结两种影像学诊断IHPCC的价值，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析自2008年1月—2013年12月在我院经病理分析证实的IHPCC 35例患者的临床资料，男19，女16例，年龄37-59岁，平均（48.75±10.89）岁，其中腺癌27例，鳞癌3例，就诊原因为右上腹胀痛17例，黄疸8例，纳差、消瘦7例，体检时超声检查发现异常3例，所有患者术前均行CT与MRI平扫及增强扫描检查。

1.2检查方法

CT检查：采用德国西门子 SOMATOM Emotion 64排螺旋CT扫描，参数选择125KV，150mA，层厚8mm，层距8mm，扫描范围：上至膈顶水平，下至主动脉弓肝右叶下缘水平，增强扫描选用非离子型对比剂碘海醇80ml，做动脉期、静脉期和平衡期三期扫描。

MRI组：采用美国GE公司生产的 Signa 1.5T超导MRI，选用相振式体部线圈，层厚7mm，层距7mm，自膈顶至肝右叶……