谢上云

疝气在小儿普通外科手术中最为常见。通俗地说，就是人体组织或器官一部分离开原位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位，导致疼痛出现，一旦复原又恢复正常。

疝气有两种，发生在脐部的叫脐疝气，发生在腹股沟的叫腹股沟疝气。

脐疝发生率高，所幸一般都能自愈

肚脐是腹壁最薄弱的部位，加上婴儿两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，腹腔内容物便容易于此部位突出形成脐疝。女孩多于男孩，早产儿及低体重儿的发病率相对较高。

判断标准：出生后脐部呈半圆形的肿物隆起，在哭闹或用力时增大，安静休息或用手挤压时缩小或消失；轻轻按压肿物可摸到腹部肌膜的空隙处，通常小于2cm，如果超过即是严重脐疝。

绝大部分脐疝儿并无其他不适，偶有消化不良或肠痉挛，只有极少数可能发生疝气嵌顿，随着年龄的增长，脐疝气基本都会自然痊愈，也没有后遗症。

腹股沟疝气，男孩多见

由于生理结构的原因，男孩发生腹股沟疝气为女孩的10倍，右侧较左侧多2～3倍，单侧较多见，两侧者较少。

判断标准：哭闹、咳嗽、打喷嚏时或久站、剧烈运动后，腹股沟或阴囊有肿物突起，但经平躺或休息后便会自然消失。最好到正规医院确诊。

腹股沟疝气最大的风险是发生嵌顿，表现为腹股沟或阴囊肿物无法回纳，肿物触痛明显。孩子腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、不排便等肠梗阻症状。如不及时处理，往往容易造成绞窄性肠梗阻、肠坏死等严重后果。男婴发生嵌顿疝时，如果精索血管长时间受压，可并发睾丸坏死。

日常护理，避免腹压增大是根本

疝气的根本原因是应该封闭的腹膜鞘状突没有封闭，但起因多数是腹压增大，使得腹腔内的某些器官组织被推进疝气袋内，形成突出肿块。导致腹压增大的有哭闹、咳嗽、打喷嚏、用力排便、剧烈运动等等。

在日常护理中要避免孩子哭闹和剧烈运动，同时避免孩子举、推挤或拉扯重的东西。在饮食方面，增加高蛋白质食物；多喝水，多吃蔬果粗粮，预防便秘；少吃易引起胀气的食物如红薯、鸡蛋、碳酸饮料等。在疝气发作时，应马上让孩子躺平。

保守治疗包括疝带、疝托、中药等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病情。

手术是最可靠的治疗方法

一般来说，只要不出现嵌顿，疝气不会引起生命危险，也不会对身体造成严重伤害。可以慢慢等待其自行消失，但如果脐疝气2岁以后、腹股沟疝气4岁以后还没有消失的话，基本没有自行痊愈的可能，就要考虑手术。这是目前唯一能根治疝气的治疗方法，需进行全身麻醉，手术后要住院2～3天。疝气手术属于小儿普外科手术中比较简单的手术类型，一般20分钟左右就能完成。

手术后阴囊可有不同程度的肿胀，一般2～3天会消退；如果肿胀不消和发硬，则应请医生检查。